尊敬的：眼科患者及家屬：
您好！為了解您在住院期間對護理工作的滿意度，有助于我們不斷地改進工作，提升服務品質。請您以分值的評分形式，對我科的護理工作給予客觀、真實的評價。感謝您的支持與配合，祝您早日康復！
您初入病房時，是否得到護士的熱情接待？
護士是否熱情主動向您介紹病區(qū)布局及病房設施？
您對病房的環(huán)境衛(wèi)生是否滿意？
護士是否主動向您進行入院宣教、陪護制度及住院期間注意事項？
護士在用藥及治療前是否認真核對您的姓名及相關信息？
在進行各項護理操作時，護士是否向您行操作前告知？
護士是否向您主動介紹藥物名稱及其注意事項？
護士是否向您介紹疾病相關知識？
當您生活不能完全自理時，護士是否能主動詢問您的需求或給予相應的幫助？
當您出現(xiàn)疼痛難忍或其他情況時，護士是否幫助您協(xié)調解決？
您在住院期間，護士是否經(jīng)常巡視？
夜間您的病房附近是否安靜？
當您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時得到幫助？
護士是否仔細傾聽您的訴求，給予恰當?shù)陌矒幔?/p>
您對本科室護士的服務態(tài)度是否滿意？
住院期間，護士對您及家屬是否尊重？
您對負責管您的護士的服務態(tài)度滿意嗎？
您對本病區(qū)護理工作的總體印象如何？
當您出院時，護士是否耐心告知出院后健康教育事項？
在住院期間為您提供滿意服務的護士有：
請您對我們的護理工作提出寶貴意見或建議：