關(guān)于留守兒童教育問(wèn)題調(diào)查問(wèn)卷
1.
請(qǐng)問(wèn)您的身份是
留守兒童本人
留守兒童監(jiān)護(hù)人(祖父母、親戚等)
2.
留守兒童的性別
男
女
3.
留守兒童的年齡
4.
留守兒童父母外出務(wù)工時(shí)間
1年以?xún)?nèi)
2-5年
5年以上
5.
目前受教育階段
幼兒園
小學(xué)
初中
高中
其他
6.
目前的學(xué)習(xí)成績(jī)狀況
優(yōu)秀
良好
中等
一般
7.
對(duì)待學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性
較高
中等
偏低
8.
人際關(guān)系和心理健康狀況
對(duì)父母的思念程度
1（程度低）
2（一般）
3（中等）
4（較高）
5（很高）
9.
父母是否時(shí)常主動(dòng)關(guān)心情況，以及對(duì)其教育進(jìn)行輔導(dǎo)
是
否
10.
是否存在厭學(xué)的問(wèn)題
是（抽煙，喝酒，賭博，打架斗毆，沉迷網(wǎng)絡(luò)等不良行為）
否
11.
目前所遇到的困難
厭學(xué)問(wèn)題（對(duì)學(xué)習(xí)提不起興趣，校園暴力，學(xué)習(xí)狀況不佳等）
家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題
交通問(wèn)題（上下學(xué)不方便，路途較遠(yuǎn)）
其他問(wèn)題
12.
社區(qū)是否有針對(duì)留守兒童的幫扶政策
是（例如有什么政策）
否
13.
對(duì)目前的教育問(wèn)題您有什么意見(jiàn)或者建議
關(guān)閉
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