農(nóng)村老年人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問卷

1.您的年齡:
2.目前居住狀態(tài):
3.主要經(jīng)濟(jì)來源(可多選):
4.您的身體狀況:
5.是否患有慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)?
6.日常就醫(yī)便利性:
7.日常家務(wù)困難(可多選):
8.您最需要的養(yǎng)老服務(wù)(按需求程度排序前三項(xiàng))
9.對(duì)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的期望(可多選):
10.是否愿意使用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)?
不愿意的原因
11.對(duì)智慧養(yǎng)老設(shè)備的態(tài)度(如緊急呼叫手環(huán)、健康監(jiān)測(cè)儀):
12.是否使用過社區(qū)老年食堂?
對(duì)老年社區(qū)食堂滿意度評(píng)價(jià)
13.對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的最大不滿(可多選):
14.能接受的養(yǎng)老服務(wù)月均費(fèi)用:
15.如果費(fèi)用超出承受能力,希望如何解決?
16.是否愿意參與“互助養(yǎng)老”(如幫助他人換取服務(wù))?
17.子女探望頻率:
18.遇到困難時(shí)首先求助誰?
19.是否接受過志愿者幫助(如義診、探訪)?
20.您更傾向的養(yǎng)老方式:
21.不愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主因(可多選):
22.精神需求最需要滿足的方面:
23.你認(rèn)為農(nóng)村養(yǎng)老最需改進(jìn)的三項(xiàng)(按重要性排序)
24.希望社區(qū)增加哪些活動(dòng)(可多選):
25.對(duì)政府或村委會(huì)的具體建議:
26. 您對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)的其他意見:
27. 最希望解決的一個(gè)生活難題:
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