全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試\n《超聲醫(yī)學(xué)科》（三）

一、單選題（以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。）

您的姓名：
1、以下彩色血流顯像的特點哪一項不對（ ）
2、多普勒組織成像的速度型顯示方式是（ ）
3、心室充盈過程中的主要階段屬于（ ）
4、融合腎的共同聲像圖表現(xiàn)是（ ）
5、隱睪大多位于（ ）
6、關(guān)于彩色多普勒血流顯像下列哪項是錯誤的（ ）
7、超聲耦合劑的作用是①潤滑②排除空氣③增加透聲性④可以不用（ ）
8、兩樣本均數(shù)比較t檢驗，差別有統(tǒng)計學(xué)意義時，P越小，說明（ ）
9、下列哪些是異位妊娠？①腹腔妊娠；②子宮角妊娠；③殘角子宮妊娠；④子宮頸妊娠；⑤輸卵管妊娠；⑥卵巢妊娠（ ）
10、以下關(guān)于彩色信號閃爍的論述哪些是正確的（ ）
11、某患者膀胱內(nèi)超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（ ）
12、下列涎腺瘤的超聲圖像表現(xiàn)哪一項是錯誤的（ ）
13、超聲波在氣體中的傳播方式為（ ）
14、下列哪項不是眼球內(nèi)異物的聲像圖特征（ ）
15、關(guān)于正常人體不同組織回聲強度錯誤的是（ ）
16、關(guān)于肝細胞腺瘤，說法不正確的是（ ）
17、腮腺囊腫的超聲特征是（ ）
18、肝包蟲病的聲像圖表現(xiàn)，正確的是（ ）
19、下列哪一項對前列腺癌的診斷幫助不大（ ）
20、不適宜進行淺表軟組織疾病檢查的探頭頻率為（ ）
21、腎臟超聲檢查常用的頻率是（ ）
22、淤血肝時，關(guān)于彩色多普勒特點哪一項描述不正確（ ）
23、使脈沖波多普勒檢測血流速度加快的方法是（ ）
24、子宮肌瘤病理特點和聲像圖的表現(xiàn)，錯誤的是（ ）
25、患者女性，30歲。因右上腹疼痛，食欲下降就診。超聲所見：肝大，肝實質(zhì)回
聲尚均勻，門靜脈分支管壁回聲增強，過度顯示，膽囊壁增厚呈雙層結(jié)構(gòu)，膽囊充盈不佳，膽囊內(nèi)有沉積性回聲點，最可能的診斷為（ ）
26、患兒，男，4歲。出生后發(fā)現(xiàn)左下肢較右下肢粗，皮溫高，查體：于左側(cè)腹股
溝區(qū)可聞及雜音，捫及震顫，則最有可能的原因是（ ）
27、以下哪項不是泥沙樣膽囊結(jié)石的特點（ ）
28、聲功率是（ ）
29、右腎上腺位于（ ）
30、患者，男性，較肥胖，既往無肝病史，有大量飲酒史。超聲體檢時發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)
回聲密集增強，深部回聲減弱，于膽囊床旁見 2.1cm×1.8cm 低回聲，形態(tài)不規(guī)則，膽囊 無受壓推移改變，應(yīng)首先考慮為（ ）
31、對于胰腺癌的診斷，不正確的是（ ）
32、右肋緣下斜切面聲像圖上肝內(nèi)腫物位于近膈面肝中靜脈右側(cè)、肝右靜脈左側(cè)，
正確定位是（ ）
33、患者，女，26歲。體檢捫及甲狀腺右側(cè)葉有一個5cm×3cm大小的腫塊，無觸痛。明確其病理性質(zhì)的檢查方法是（ ）
34、下列關(guān)于肝外膽管結(jié)石的說法，錯誤的是（ ）
35、某幼兒園大班10名6歲兒童接受百白破疫苗注射后，做血清抗體測定，其抗體滴度分別是 1∶20，1∶20，1∶40，1∶40，1∶80，1∶80，1∶160，1∶160，1∶320，1∶640，描述抗體滴度的集中趨勢的指標(biāo)應(yīng)選用（ ）
36、沒有被腹膜所覆蓋的肝臟部分稱為（ ）
37、當(dāng)超聲聲束與血流夾角（θ）經(jīng)過 校正后，其流速才有意義，θ的范圍應(yīng)為（ ）
38、《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中“以人為本，踐行宗旨”的具體要求不包括（ ）
39、胎兒腹裂聲像圖特點是（ ）
40、經(jīng)腹超聲測量正常成人前列腺的大小約（ ）
41、患者女性，31歲?；楹?年，既往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)54天，不規(guī)則陰道流血4天。超聲檢查：于左側(cè)附件區(qū)可見平均內(nèi)徑為25mm妊娠囊，并見胚芽及原始心管搏動。 最不可能的妊娠部位是（ ）
42、母嬰保健工作人員出具虛假醫(yī)學(xué)證明，即使未造嚴重后果，仍應(yīng)承擔(dān)一定的法律責(zé)任。該法律責(zé)任是（ ）
43、哪項不是三尖瓣下移畸形的病理表現(xiàn)（ ）
44、患者，男，16歲。發(fā)現(xiàn)心臟雜音11年，查體：心界擴大，胸骨左緣第3～4肋間可聞及5級全收縮期雜音伴震顫。超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)：左心室增大，主動脈竇增寬，右冠竇壁變薄呈囊袋狀凸入右室流出道，竇壁完整。多普勒檢測探及右室流出道（右冠竇瘤壁附近）可探及收縮期高速左向右分流。該患者最可能的診斷為（ ）
45、橋本病的聲像圖特點包括（ ）
46、哪一項不是脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲表現(xiàn)（ ）
47、下列哪項不是門靜脈高壓癥的超聲表現(xiàn)（ ）
48、患者于肝右前葉下段與左內(nèi)葉交界處發(fā)現(xiàn)低回聲不均勻?qū)嵭阅[塊，邊緣欠清，其內(nèi)見多個強回聲團伴聲影，膽囊腔內(nèi)無回聲區(qū)消失，最可能診斷為（ ）
49、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的心腔變化一般為（ ）
50、附睪炎在不同階段的聲像圖表現(xiàn)是（ ）
51、患者男性，60歲，查體時發(fā)現(xiàn)頸前偏右有一實性結(jié)節(jié)，不活動，質(zhì)硬，同側(cè)淋
巴結(jié)腫大，超聲顯示：甲狀腺右葉呈單發(fā)，不規(guī)則實性的低回聲結(jié)節(jié)，境界不清，CDFI有高速血流信號，最可能的診斷是（ ）
52、調(diào)節(jié)彩超中的速度標(biāo)尺及濾波范圍，錯誤的是（ ）
53、醫(yī)患溝通的倫理準(zhǔn)則（ ）
54、利用聲影對于以下病變診斷無幫助的是（ ）
55、關(guān)于頻譜多普勒技術(shù)，下面哪種說法是不正確的（ ）
56、某女懷孕后，非常想知道胎兒的性別，邀請其好友某婦產(chǎn)科醫(yī)師為其做胎兒性別測定。該醫(yī)師實施了胎兒性別鑒定。根據(jù)《母嬰保護法》的規(guī)定。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門應(yīng)對該醫(yī)生做出的處理是（ ）
57、女，16歲，有性生活史，因停經(jīng)35天，根據(jù)B超檢查聲像圖如下，合理的超聲診斷意見為（ ）
58、變頻超聲探頭的特性，與以下哪項無關(guān)（ ）
59、發(fā)生醫(yī)療事故爭議情況，封存和啟封病歷等資料時應(yīng)（ ）
60、患者女性，56歲，無明顯不適。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)：右腎明顯縮小，外形不規(guī)則，表面呈弧形鈣化，后方伴聲影，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)無法顯示，彩色多普勒血流顯像未見明顯血流信號。本病可診斷為（ ）
61、關(guān)于脊柱裂的描述，錯誤的是（ ）
62、2歲男孩，急性腹痛，腹脹，上腹可捫及橫向走行包塊，超聲縱斷表現(xiàn)為多層強弱回聲團，臍周腸管呈持續(xù)充盈狀。最可能的疾病是（ ）
63、孕幾周以后可做胎頭測量（ ）
64、調(diào)整醫(yī)療活動中醫(yī)患雙方權(quán)利和義務(wù)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益得以實現(xiàn)的具體衛(wèi)生行政法規(guī)是（ ）
65、女，27歲，藥物流產(chǎn)術(shù)后13天，陰道仍有出血。超聲檢查如圖，最可能的診斷為（ ）
66、引起肝臟彌漫性病變，常見的病因，哪一項不正確（ ）
67、下列哪項不是超聲對胃檢查的主要目的（ ）
68、超聲檢查時將取樣容積置于分流口處，可呈現(xiàn)典型的“離開和回來”的雙向血流頻譜，此特征性超聲表現(xiàn)的疾病是（ ）
69、法洛三聯(lián)癥患者發(fā)紺的程度取決于（ ）
70、正常早孕聲像圖為（ ）
71、患者男性，68歲，一個月前無明顯誘因出現(xiàn)尿黃、腹脹、腹痛。超聲示肝內(nèi)未見明顯占位，肝內(nèi)膽管擴張，膽囊增大，膽總管內(nèi)徑 2.5cm，末端可見 2.2cm×1.5cm 的低回聲，形態(tài)不規(guī)整，胰腺未見明顯異常，下述說法錯誤的是（ ）
72、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過幾天（ ）
73、男性，30歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有一硬結(jié)數(shù)月，超聲顯示右附睪尾部增大，邊界不規(guī)則，內(nèi)為不均勻低回聲伴有強回聲斑，后方有聲影，它最可能是（ ）
74、醫(yī)德規(guī)范是指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療活動的（ ）
75、下面不是急性肝炎的超聲表現(xiàn)的是（ ）
76、主動脈瓣上縮窄描述中正確的是（ ）
77、不屬于主動脈瓣狹窄的病理生理改變是（ ）
78、肝細胞腺瘤的臨床及聲像表現(xiàn)，錯誤的是（ ）
79、最早在妊娠多少周，超聲可以辨認出胎盤（ ）
80、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括（ ）
81、卵巢非贅生性囊腫臨床表現(xiàn)和聲像圖特征，不正確的是（ ）
82、下列哪一項與子宮肌瘤鑒別診斷最不相關(guān)（ ）
83、患者女性，18歲，無月經(jīng)來潮，因周期性腹痛就診，無發(fā)熱。超聲檢查：子宮體正常，子宮下方相當(dāng)于陰道位置可見82mm×53mm邊界清楚，橢圓形液性暗區(qū)， 內(nèi)透聲不好，有較多細弱回聲光點?？赡艿脑\斷為（ ）
84、超聲診斷前置胎盤時應(yīng)（ ）
85、關(guān)于卵巢正常聲像圖，以下不正確的是（ ）
86、動態(tài)掃查儀的類型包括：①程序②電子③機械（ ）
87、通常膽囊旁鄰近肝的是（ ）
88、甲狀腺腺瘤的超聲特征是（ ）
89、由于聲束擴散原因引起的聲衰減，可以使用（ ）方法克服。
90、從心尖部可檢查心臟超聲切面圖是（ ）
91、醫(yī)療侵權(quán)賠償責(zé)任中，醫(yī)療過錯的認定標(biāo)準(zhǔn)是（ ）
92、人體不同組織聲衰減的程度不同，指出下面何項不妥（ ）
93、脈沖波多普勒最適用于檢測（ ）
94、關(guān)于子宮肌瘤的彩色多普勒表現(xiàn)，錯誤的是（ ）
95、下列不屬于藥品的是（ ）
96、以下不屬于慢性胰腺炎聲像圖表現(xiàn)的是（ ）
97、女，月經(jīng)過少，不孕就診，超聲圖像可提示（ ）
98、下列關(guān)于超聲造影的概念哪一項是錯誤的（ ）
99、某項隊列研究得出的相對危險度為1.5，95%的可信限為 1.1～2.8，下列說法不正確的是（ ）
100、下列哪一項臨床超聲表現(xiàn)與子宮發(fā)育畸形無關(guān)（ ）
101、子宮畸形可合并的系統(tǒng)畸形是（ ）
102、哪種情況下能夠得到最佳的超聲反射（ ）
103、胎兒側(cè)腦室正常值不超過（ ）
104、關(guān)于經(jīng)陰道超聲檢查方法，下列哪一項正確（ ）
105、下列肝臟疾病哪項不會產(chǎn)生復(fù)雜聲像圖（ ）
106、根據(jù)超聲圖像，該病例最可能診斷是（ ）
107、負荷試驗（藥物或運動）與超聲造影的關(guān)系是（ ）
108、下列所述超聲造影的應(yīng)用范圍，錯誤的是（ ）
109、關(guān)于完全性大動脈轉(zhuǎn)位不正確的是（ ）
110、正常腎皮質(zhì)伸向髓質(zhì)錐體間的組織塊，是下列哪項（ ）
111、解決醫(yī)學(xué)倫理難題的醫(yī)學(xué)道德原則不包括（ ）
112、患者男性，56歲，無明顯自覺癥狀，出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。超聲特征：左腎實質(zhì)內(nèi)可見一5cm左右低回聲不均勻?qū)嵸|(zhì) 性腫塊，表面呈分葉狀，內(nèi)部及周邊均可探及較豐富血流信號，腎竇受壓變形。本病可診斷為（ ）
113、根據(jù)超聲圖像，該病例最可能的診斷（ ）
114、關(guān)于子宮體癌的病理學(xué)改變及診斷，不正確的是（ ）
115、A型超聲是指（ ）
116、能量型彩色多普勒的技術(shù)特點包括（ ）
117、一孕婦，孕28周，根據(jù)胎兒頭部B超聲像圖，最可能的診斷為（ ）
118、遠場回聲過低，聲像圖不清楚時，應(yīng)調(diào)節(jié)下列哪一項（ ）
119、不出現(xiàn)右心室容量負荷過重表現(xiàn)的疾病是（ ）
120、通過內(nèi)心信念來實現(xiàn)的道德評價是（ ）
121、有關(guān)肺動脈瓣口的描述，哪項正確（ ）
122、醫(yī)院以醫(yī)學(xué)人道主義精神服務(wù)于人類社會，主要表現(xiàn)的是（ ）
123、人體組織體液回聲按其強弱排列正確的是（ ）
124、卵泡監(jiān)測一般從月經(jīng)周期第幾日開始（ ）
125、以下關(guān)于胰腺的描述，哪項不正確（ ）
126、主動脈瓣狹窄的病理改變不包括（ ）
127、從顳窗檢查腦底動脈，距離探頭最近的動脈應(yīng)該是哪支動脈（ ）
128、患者，男性，43歲。發(fā)熱、右側(cè)季肋部疼痛近2周，白細胞增高，超聲檢查
見右腎體積增大，腎上極見一形態(tài)不規(guī)則低回聲區(qū)，大小為 4.5cm×5.1cm，邊界不清楚， 病灶內(nèi)可見小片狀液化區(qū)。最可能的診斷是（ ）
129、關(guān)于多普勒超聲，下列哪種說法是不正確的（ ）
130、比較以下液體的衰減程度，哪項正確（ ）
131、孕20周后下列哪項是胎兒腦積水的診斷依據(jù)（ ）
132、超聲對多大的膀胱腫瘤難以檢出（ ）
133、患者，男，23歲，發(fā)現(xiàn)睪丸內(nèi)無痛性腫塊1個月余。透光試驗陽性。結(jié)合超聲圖像，最可能的診斷是（ ）
134、患者感頸部腫脹1年余，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（ ）
135、事故賠償被撫養(yǎng)人的生活費時，正確的是（ ）
136、某患者25歲，高熱，肝區(qū)疼痛。肝臟聲像圖表現(xiàn)如圖，結(jié)合病史，最可能的診斷是（ ）
137、下列屬于《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病的是（ ）
138、肝有部分沒有腹膜覆蓋，這部分肝稱作（ ）
139、下列哪項檢查，可不作為彩超顱內(nèi)動脈各分支段的常規(guī)測量數(shù)據(jù)（ ）
140、患者，女性，超聲見乳房內(nèi)無回聲光團，邊清壁薄，CDFI未見血流，如圖所示考慮為（ ）
141、肝外膽管癌的特點不包括（ ）
142、經(jīng)腹超聲測量正常成人前列腺的大小約（ ）
143、調(diào)節(jié)“彩超”中的速度標(biāo)尺及濾波范圍，下列哪項是不正確的（ ）
144、彩色多普勒血流顯像儀中自相關(guān)技術(shù)的目的是（ ）
145、關(guān)于黃體囊腫的描述，錯誤的是（ ）
146、篩檢試驗的金標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)前（ ）
147、患者，男，17歲。自幼唇發(fā)紺，外院診斷分別為右室雙出口和法洛四聯(lián)癥，二者鑒別點通常為右室雙出口的主動脈騎跨率超過（ ）
148、由國務(wù)院制定的有關(guān)衛(wèi)生的規(guī)范性法律文件，稱為（ ）
149、男，有高血壓病史，腰部觸及包塊，超聲檢查如圖所示，最可能的診斷是（ ）
150、含氣肺密度很低，是否會引起聲衰減（ ）
151、根據(jù)下圖所示，該頻譜為下列哪支血管的頻譜特點（ ）
152、直徑1cm左右的肝、腎囊腫常表 現(xiàn)為低回聲，下列哪項是此現(xiàn)象的原理（ ）
153、在醫(yī)務(wù)人員之間人際關(guān)系的特點中，“比、學(xué)、趕、超”體現(xiàn)的是（ ）
154、反射回聲頻率的改變，取決于反射體的運動，這稱為（ ）
155、患者女性，39歲，無明顯自覺癥狀。體檢時超聲發(fā)現(xiàn)脊柱前方實質(zhì)性低回聲
腫塊，并與雙腎下極相連，腎內(nèi)結(jié)構(gòu)未見異常。本病可診斷為（ ）
156、患者，男，21歲。自幼發(fā)紺，超聲心動圖檢查診斷為艾森曼格型右室雙出口。該患者的超聲表現(xiàn)應(yīng)為（ ）
157、化療藥物對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好（ ）
158、用彩色多普勒血流成像技術(shù)檢測手指末端小動脈，下列哪項調(diào)節(jié)是不正確的（ ）
159、血流正向多普勒頻移效應(yīng)產(chǎn)生于（ ）
160、下列情形的藥品中按假藥論處的是（ ）
161、調(diào)查發(fā)現(xiàn)某地區(qū)居民結(jié)腸癌的發(fā)病率高于全國平均水平，研究者注意到該地
區(qū)人們的飲食習(xí)慣具有高脂肪攝入，低蔬菜、水果攝入的特點，擬開展一項課題研究，分析飲食習(xí)慣與結(jié)腸癌的關(guān)系，考慮到因果現(xiàn)象發(fā)生的時間順序，最佳研究方法應(yīng)為（ ）
162、某醫(yī)院內(nèi)科病房，責(zé)任護士誤將甲床患者的青霉素注射給乙床，患者進行嚴
密觀察，沒有出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)。對此以下說法符合倫理的是（ ）
163、當(dāng)大血管轉(zhuǎn)位時，根據(jù)下列哪一項可確定右心室（ ）
164、女，25歲，因急性胰腺炎禁食5天，聲像圖如圖所示，結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（ ）
165、下面哪種情況不需要評價腎段動脈的阻力指數(shù)（ ）
166、根據(jù)庫氏（Couinaud）分段法，膽囊左、右側(cè)的肝段通常為（ ）
167、慢性腎功能不全失代償期超聲表現(xiàn)是：①雙腎萎縮；②雙腎皮質(zhì)回聲增強、
變薄、皮髓界限不清，皮質(zhì)厚度與腎功能呈負相關(guān)；③CDFI：高速低阻型血流；④CDFI：低速高阻型血流；⑤RI與腎功損害呈正相關(guān)（ ）
168、頻譜多普勒超聲可直接測量的血流參數(shù)是（ ）
169、正常人肺動脈頻譜多普勒表現(xiàn)為（ ）
170、脾韌帶內(nèi)有被膜包繞并與脾相通血管的類圓形組織是（ ）
171、最大的肝葉是（ ）
172、 男性，血尿時伴尿中斷，超聲檢查如圖，最可能的診斷為（ ）

二、共用題干單選題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。）

1、（共用題干）男性，45歲，消瘦，腹瀉，HbsAg（＋），AFP 正常。

（1）超聲所見肝臟外形大小尚正常，肝被膜增厚欠光滑，肝實質(zhì)回聲呈增粗增強欠均勻，肝靜脈稍細窄，最可能的是（ ）

（2）靠近門靜脈左外下支可見一弱回聲腫塊，腫塊位于下面哪項分區(qū)（ ）

（3）腫塊大小為 3.2cm×3.1cm，周邊見細窄暈，可見側(cè)方聲影，最可能的診斷是（ ）

2、（共用題干）患者，女，60歲，因心前區(qū)疼痛入院治療，行冠脈造影后，右下肢出現(xiàn)疼痛、水腫。
（1）臨床疑診為（ ）
（2）下列哪項是診斷該病最有力的證據(jù)（ ）

3、（共用題干）男性，28歲，車禍2天后，腰腹部疼痛來就診。超聲表現(xiàn)：脾臟輪廓清，外形規(guī)整，實質(zhì)回聲不均勻，其內(nèi)可探及32mm×28mm，無回聲區(qū)；邊界不清， 形態(tài)不規(guī)整，脾外緣可見寬度約21mm，無回聲區(qū)；下腹腔可探及深度約78mm不規(guī)則 無回聲區(qū)，其內(nèi)可見腸管漂浮。
（1）超聲可提示為（ ）
（2）下列關(guān)于該病的分型及描述，錯誤的是（ ）

4、（共用題干）女性，65歲，自述絕經(jīng)10年，不規(guī)則陰道出血半個月，二維超聲檢查見宮腔分離，子宮內(nèi)膜增厚。

（1）可提示為（ ）

（2）該疾病與下列哪項有關(guān)（ ）

（3）需結(jié)合哪種檢查（ ）

5、（共用題干）患兒，5歲，出現(xiàn)活動后心悸、氣短。胸骨左緣2、3肋間可聽及連續(xù)性機器樣雜音，二維超聲見肺動脈分叉處與降主動脈間一異常通道。

（1）可提示為（ ）

（2）超聲探查的最佳切面為（ ）

6、（共用題干）患者，男，2歲。因哭鬧并排果醬樣大便1天就診。查體右側(cè)腹部捫及一包塊。

（1）此患兒臨床診斷最可能為（ ）

（2）首選檢查方法為（ ）

（3）診斷明確后，首選治療為（ ）

7、（共用題干）一男性患兒出生后5周，嘔吐頻繁，進食后明顯，體檢見患兒消瘦，右上腹可捫及橄欖形腫塊

（1）對其聲像圖的表現(xiàn)，下列描述錯誤的是（ ）

（2）臨床醫(yī)師一般考慮先做下列哪一項檢查以初步診斷（ ）

（3）該患兒最可能的診斷是（ ）

8、（共用題干）病史：兩歲小兒，女性，腹部半年來明顯膨隆，超聲表現(xiàn)：腹腔見一巨大無回聲區(qū)，其中可見分隔光帶，無回聲區(qū)周邊可見囊壁回聲，且保持連續(xù)，腸管位于無回聲后方一側(cè)，肝臟受壓移位。

（1）可提示為（ ）

（2）診斷依據(jù)不是以下哪項（ ）

三、案例分析題（每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中正確答案有1個或多個，根據(jù)選項的重要性而得分權(quán)重不同。選對得分，錯選扣分，扣至本題得分為0。）
1、（案例）患者男，29歲，呼吸困難，氣急，乏力，心衰，心界擴大，聽診有瓣膜反流性雜音，臨床診斷為擴張型心肌病。

（1）其超聲心動圖表現(xiàn)可有（ ）

（2）關(guān)于擴張型心肌病，下列說法錯誤的有（ ）

（3）關(guān)于擴張型心肌病，二尖瓣的改變有（ ）

（4）關(guān)于擴張型心肌病，心腔內(nèi)血栓形成的特點有（ ）

（5）擴張型心肌病經(jīng)有效治療后，超聲上的改變可有（ ）

2、（案例）患兒，男，10歲。因發(fā)熱3天，伴有轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天就診。

（1）臨床應(yīng)考慮下列疾病中最可能的是（ ）

（2）為了證實急性闌尾炎的診斷，應(yīng)該進行的檢查有（ ）

（3）急性闌尾炎可能出現(xiàn)的超聲表現(xiàn)包括（ ）

（4）提示：如果超聲除顯示右下腹雜亂回聲腸管外，下腹部腸間隙查見游離無回聲區(qū)，腹內(nèi)腸管廣泛淤張，腸蠕動消失。該患兒的急性闌尾炎可能合并有（ ）

3、（案例）患者，女性，53歲。乙型肝炎病史12年，近4年來反復(fù)出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲缺乏及腹瀉，并常有鼻及齒齦出血。此次就診診斷為肝硬化，門靜脈高壓癥，脾大，腹水。


（1）門靜脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)有（ ）

（2）患者進行腹部超聲檢查時，可以見到的超聲征象有（ ）

（3）門靜脈高壓癥時可出現(xiàn)多處門-體側(cè)支循環(huán)的開放和靜脈曲張，其中出現(xiàn)最早的有（ ）

4、（案例）患者，女性，54歲。因間斷心悸、胸悶1年半，加重伴有腹脹、雙下肢水腫2個月入院。起立或運動時出現(xiàn)眩暈。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征（＋），兩肺底可聞及細濕啰音，心界向左擴大，心率125次/分，胸骨左緣第3～4肋間可聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。肝肋下1.5cm， 劍突下1.8cm，質(zhì)硬，有壓痛，叩擊痛（＋）。

（1）首先應(yīng)完善的檢查包括（）



（2）應(yīng)先做的處理有（）



（3）提示：心臟超聲檢查顯示室間隔明顯增厚，左心室流出道內(nèi)徑狹窄，左心室內(nèi)徑減小，心電圖顯示q波改變。胸部X線片 顯示心影輕-中度增大。應(yīng)考慮的疾病為（）


（4）其特征性超聲心動圖表現(xiàn)為（）


5、（案例）患者，女，25歲。因餐后右上腹疼痛3小時入院，既往有膽石癥。


（1）提示：體檢：體溫38.5℃，脈搏120 次/分，呼吸 28 次/分，血壓 90/50mmHg，鞏膜輕度黃染，腹軟，Murphy征陽性。為 明確診斷首診應(yīng)檢查的項目包括（ ）

（2）提示：超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟實質(zhì)未見占位；膽囊壁厚度約0.7cm，囊腔內(nèi)探及2cm 強回聲團伴聲影，肝內(nèi)、外膽管未見擴張，膽囊床區(qū)未見積液。此時超聲診斷是（ ）

（3）提示：患者經(jīng)消炎治療后癥狀未見明顯緩解，復(fù)查超聲，發(fā)現(xiàn)膽囊橫徑較前次檢查增大，膽囊頸部探及2cm強回聲團，不 隨體位移動，膽囊床區(qū)未見積液；胰腺形態(tài)大小未見異常，胰周未見積液，血清淀粉酶正常。此時應(yīng)該考慮（ ）

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