社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的老人：
        您好！非常感謝您抽出寶貴的時(shí)間參與本次調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解社區(qū)老年人
的心理健康狀況及相關(guān)需求，以便為大家提供更好的服務(wù)和支持。問(wèn)卷答案沒(méi)有
對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況放心填寫(xiě)。問(wèn)卷信息將嚴(yán)格保密，僅用于統(tǒng)計(jì)分析
和研究，不會(huì)泄露您的個(gè)人隱私。再次感謝您的支持與配合！
一、基本信息
您的性別:
您的年齡:
您的婚姻狀況:
您的文化程度:
您目前的居住情況:
您的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源:
二、心理健康狀況
在過(guò)去的一個(gè)月里，您是否經(jīng)常感到情緒低落、對(duì)很多事情都提不起興趣?
在過(guò)去的一個(gè)月里，您是否經(jīng)常感到緊張不安、心慌意亂?
您覺(jué)得自己的記憶力和以前相比怎么樣?
三、生活照顧需求
您對(duì)社區(qū)提供的生活照料服務(wù)（如買(mǎi)菜、打掃衛(wèi)生等）是否滿意?
如果您對(duì)社區(qū)生活照料服務(wù)不滿意，主要原因是（可多選）:
四、醫(yī)療護(hù)理需求
您對(duì)社區(qū)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)（包括醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員水平等）是否滿意?
您在社區(qū)進(jìn)行常見(jiàn)疾病檢查和治療時(shí)，是否覺(jué)得方便?
五、精神慰藉需求
您是否經(jīng)常感到孤獨(dú)?
您對(duì)社區(qū)組織的社交活動(dòng)（如文藝表演等）是否滿意?
您希望社區(qū)增加哪些社交活動(dòng)（可多選）:
六、文化娛樂(lè)需求
您對(duì)社區(qū)提供的文化娛樂(lè)設(shè)施（如健身器材、圖書(shū)閱覽室等）是否滿意?
您對(duì)社區(qū)組織的文化娛樂(lè)活動(dòng)（如廣場(chǎng)舞、下棋等）是否滿意?
您希望社區(qū)開(kāi)展哪些新的文化娛樂(lè)活動(dòng)（可多選）:
七、社會(huì)環(huán)境感受
您覺(jué)得社區(qū)的養(yǎng)老設(shè)施（如養(yǎng)老院布局、無(wú)障礙設(shè)施等）是否完善?
您在使用社區(qū)的健身器材、公共座椅等設(shè)施設(shè)備時(shí)，是否遇到過(guò)老化、損壞的情況?
您認(rèn)為社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)方面的資金投入是否充足?
您是否了解社區(qū)在老年人心理健康服務(wù)方面的政策?
您覺(jué)得社區(qū)工作人員和志愿者與您的溝通交流足夠嗎?
如果您選擇入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，您能接受的單人間每月最高收費(fèi)是多少?
您是否享受過(guò)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)提供的針對(duì)常住老人的優(yōu)惠活動(dòng)（如住宿費(fèi)用打折、免費(fèi)體檢等）?
再次感謝您的支持與配合！祝您生活愉快，身體健康！
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