社區(qū)數(shù)智化糖尿病患者全程健康管理——問卷調查
一、基礎信息
1. 您的性別
男
女
2. 年齡
30歲
30-44歲
45-59歲
≥60歲
3. 糖尿病類型
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠期糖尿病
其他
4. 確診年限
<1年
1-5年
6-10年
>10年
二、疾病管理現(xiàn)狀
5. 您目前采取的治療方式(多選)
生活方式干預
口服降糖藥
胰島素注射
GLP-1受體激動劑
其他
6. 每日血糖監(jiān)測頻率
不監(jiān)測
1-2次
3-4次
≥5次
三、飲食管理
7. 您是否接受過專業(yè)營養(yǎng)指導
從未接受
接受過1次
定期接受
8. 日常飲食結構(多選)
主食以精米白面為主
每日攝入粗糧(燕麥/蕎麥等)
每日食用低糖水果(如蘋果/草莓)
長期低脂飲食
經(jīng)常食用腌制/熏制食品
其他
9.用餐習慣
總是
經(jīng)常
偶爾
從不
定時定量進餐
晚餐后加餐
外出就餐主動選擇低糖食品
四、運動管理
10. 每周運動頻率
不運動
1-2次
3-4次
≥5次
11. 單次運動持續(xù)時間
<30分鐘
30-60分鐘
>60分鐘
12. 主要運動類型(多選)
散步/快走
游泳/水中運動
抗阻訓練
瑜伽/太極拳
球類運動
其他
13. 運動后是否監(jiān)測血糖
從不
偶爾
每次監(jiān)測
五、知識認知
14.請判斷以下說法是否正確
正確
錯誤
不確定
糖尿病患者不能吃任何水果
空腹運動更利于降低血糖
低血糖時應立即食用巧克力
糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平
六、心理與社會支持
15.
疾病對生活的影響程度
維度 【1分(無影響) → 5分(嚴重影響)】
飲食自由
0
5
社交活動
0
5
情緒狀態(tài)
0
5
經(jīng)濟負擔
0
5
16. 您希望獲得的幫助(多選)
個性化飲食方案
運動康復指導
并發(fā)癥預防知識
心理疏導支持
醫(yī)保政策咨詢
其他
18. 您在糖尿病管理中遇到的最大困難是?
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