農(nóng)村學(xué)前留守兒童心理健康調(diào)查問(wèn)卷【復(fù)制】
尊敬的家長(zhǎng)：你好！這是一份與您孩子有關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查，您的意見(jiàn)非常寶貴，請(qǐng)就您孩子的個(gè)人情況和您的感受如實(shí)回答，謝謝參與！
學(xué)生性別：
男
女
兒童目前主要和誰(shuí)在一起生活？
父母
和父母中的一個(gè)
和爺爺奶奶或外公外婆
和親戚
在學(xué)校發(fā)生的事情孩子會(huì)告訴家長(zhǎng)嗎？
當(dāng)天回家主動(dòng)與家長(zhǎng)交流
家長(zhǎng)詢(xún)問(wèn)后如實(shí)回答
有選擇的跟大人主動(dòng)交流
不說(shuō)，或再三詢(xún)問(wèn)后再不情愿說(shuō)
孩子開(kāi)學(xué)前狀態(tài)如何？
緊張
有點(diǎn)緊張
無(wú)所謂
有信心、不緊張
與新朋友在一起，孩子是什么狀態(tài)？
主動(dòng)邀請(qǐng)一起玩耍
不好意思接近
只顧自己玩
家里來(lái)陌生客人，孩子什么反應(yīng)？
喜歡
主動(dòng)打招呼
不理睬
怯生
受到委屈時(shí)，孩子會(huì)怎么做？
為自己辯解。
與人爭(zhēng)吵。
生悶氣。
哭著找人訴苦或求助。
孩子焦慮傾向
對(duì)陌生環(huán)境感到害怕，甚至恐慌，哭鬧不停
常常擔(dān)心別人嘲笑自己。
對(duì)沒(méi)發(fā)生的事情常常感到擔(dān)心、煩惱，產(chǎn)生過(guò)分關(guān)注。
對(duì)日常小事也會(huì)過(guò)分焦慮。
無(wú)以上表現(xiàn)。
留守幼兒的心理健康情況
無(wú)或很少有以上行為。
焦慮
自信心不足
多動(dòng)癥
孩子人際關(guān)系
樂(lè)于與人交往。
善于和同伴合作共享。
理解、尊重他人。
容易被別人理解。
待人慷慨友善。
不喜歡與人合作。
對(duì)人漠不關(guān)心。
在校朋友較少。
缺乏同情心。
沒(méi)有特別好，也沒(méi)有特別壞。
孩子的性格
活潑機(jī)靈 乖巧 外向
聰明 勇敢 善良
驕橫任性 不聽(tīng)管教
脆弱 易哭 孤僻 自卑
內(nèi)向
自我中心主義 冷漠 孤傲
孩子遇到困難時(shí)選擇
逃避 消極悲觀
積極面對(duì)
不作為 為所謂
對(duì)現(xiàn)實(shí)持陰暗態(tài)度
孩子在日常生活中有無(wú)攀比行為
偶爾
經(jīng)常
從無(wú)
孩子是否因?yàn)楦改覆辉谏磉吀械叫呃?/legend>
偶爾
經(jīng)常
從無(wú)
是否因?yàn)楹⒆邮橇羰貎和變簣@對(duì)兒童有區(qū)別對(duì)待的情況
有
無(wú)
照料人對(duì)與學(xué)校開(kāi)展心理健康課程的認(rèn)知度
知道一點(diǎn)
了解很多
全部知曉
一點(diǎn)不知
認(rèn)為自己在教育孩子方面是否存在困惑
有一點(diǎn)
大部分時(shí)間都會(huì)
從來(lái)沒(méi)有
對(duì)幼兒心理調(diào)查是否存在異議
有一點(diǎn)異議
大部分有異議
完全沒(méi)有異議
沒(méi)有一點(diǎn)支持
發(fā)現(xiàn)孩子可能出現(xiàn)心理健康問(wèn)題應(yīng)該找誰(shuí)尋求幫助
心理咨詢(xún)師
老師
鄰里
自己
父母文化學(xué)歷
高中
大專(zhuān)
本科
本科或研究生以上
家庭月收入
4K~6k
6k~7k
1w以上
您所從事的職業(yè)
務(wù)農(nóng)
教育相關(guān)
機(jī)關(guān)單位
公司職員
保姆
建筑行業(yè)。
您孩子的年齡
3歲以下
3-4歲
4-5歲
6歲以上
是否是獨(dú)生子女
是
否
各位家長(zhǎng)，再次感謝您在百忙中回答這些問(wèn)題，我們將統(tǒng)計(jì)分析家長(zhǎng)們教育孩子的基本情況，并根據(jù)家庭教育實(shí)際進(jìn)一步改善幼兒園教育是幼兒園教育家庭教育與社會(huì)教育密切結(jié)合我們努力做到一切，為了孩子為了孩子，一切為了一切孩子。
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