原發(fā)性高血壓患者健康賦權(quán)能力調(diào)查問卷

尊敬的老師：
您好！首先非常感謝您參與本次問卷調(diào)查！本次調(diào)查主要是了解您目前的相關狀態(tài)，從而為改善您的健康賦權(quán)現(xiàn)狀、提高老師您的生活質(zhì)量，為您日后健康生活提供建議及對策，也為您疾病的治療及預后提供相關建議。
請您認真閱讀，并在符合您本人實際情況的選項上打“√”，選項沒有對錯之分。
我們承諾，您的資料僅用于學術(shù)研究，并嚴格保密。
再次感謝您的支持與配合！
一般資料調(diào)查量表
1您的性別：
2您的年齡段：
3你目前的家庭月收入
4醫(yī)療付費方式
5您患高血壓的時間
6您家人是否患有高血壓
7您的受教育程度
8你的職業(yè)
9您是否已婚
10您有養(yǎng)老保險嗎？
11在家定期量血壓嗎
12有無吸煙飲酒史
13您身邊的親人朋友是否有醫(yī)務工作者
14您BMI是否超過24
15您有無高血壓并發(fā)癥
16以前是否有過手術(shù)
17以前是否有過重大疾病
18您是否愿意接受醫(yī)院組織的高血壓健康知識講座
19您是否喜歡高鹽飲食
慢性病賦權(quán)量表
1 我會主 動 問 醫(yī) 生疾病 相 關 的 知 識 。
2我 能 夠 積 極 的 遵 醫(yī) 囑 管 理 自 己 的 疾病 。
3盡 管我有這個 些 疾病 ，我在 生活中 依 然 會 去 做 自 己 喜 歡 的 事 讓 自 己 開心 。
4看 到 那 些 與 我 有 相 同 疾病 的 患 者 與病 痛艱難 斗 爭 時 ， 我感 到 沮 喪 。
5.我有能力配合醫(yī)生控制自己的疾病。
6.我對可以獲得的衛(wèi)生保健知識很滿意。
7我 能夠 理解這些 衛(wèi) 生 保健知 識 。
8我 可 以 采 取一些 方 法 緩解 自 己 的 癥狀 。
9對 于 我 的 病 情 ， 我充 滿希 望
10我 曾 幫 助 過 與 我相 似 的 病 人找 到 不同 的 方法應對疾病 。
11我可以在自己需要的時候獲得更多衛(wèi)生保健信息
12.因為我的疾病，我沒辦法享受生活。
13.我可以將疾病對我生活的影響降到最低
14.當我想改變治療計劃時，我發(fā)現(xiàn)很難和我的醫(yī)生溝通
15.我曾把自己管理疾病的經(jīng)驗分享給其他病人。
16.我知道怎樣找到與自己的疾病相關的知識
17.我感覺自己可以控制病情的發(fā)展
18.盡管我有這個（些）疾病，我感覺生活依然很美好。
19.我曾與其他人分享讓自己保持良好狀態(tài)的方法
20.如果我覺得醫(yī)生提供的不是最適合我的治療方案，我會嘗試與醫(yī)生溝通備選方案。
21.我想多了解一些疾病相關的知識，這樣我就可以更好的管理自己的疾病。
22.盡管我有這個（些）疾病，我在日常生活中仍感到自已是有價值的。
23.我自已的（患病）經(jīng)歷讓我更理解其他病友的感受。
24.當我有改變治療方案的想法時，我會和我的醫(yī)生說。
25.我知道我的檢查結(jié)果意味著什么。
26.盡管我有這個（些疾?。?，我仍可以過正常的生活。
27.當醫(yī)生提供不同的治療方案時，我可以從中作出選擇。
28.我接受今后不得不帶著這種疾病生活下去的事實。
29.我的疾病已經(jīng)嚴重影響了我的生活。
30因為我的疾病我認真過好每一天
31.我需要知道自己的病情和自己為什么會患病。
32.盡管我有這個（些）疾病，我仍感到自已在積極地投入到生活中。
33.談到我所患的疾病，我曾告訴病友們自己的看法和感受。
34.在需要做與疾病治療相關的決定時，我會積極參與。
35.當我的病情出現(xiàn)緊急變化，我知道第一時間應該如何處理。
36.我了解自己的病情。
37.當與醫(yī)生決定的治療方案有不同意見時，我感覺自己是可以拒絕的。
38.我對自己未來的健康狀況抱有積極的態(tài)度。
39.在與疾病做斗爭時，與我類似的病人會來問我的意見。
40我具備管理自己疾病的知識。
41.若不是我的疾病，我可以擁有更多。
42.我知道如何控制我的病情。
43.盡管我有這個（些）疾病，我仍覺得自己的生活是有目標、有意義的。
44.我對治療自己所患慢性病的醫(yī)療保險政策有所了解。
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