云南省少數(shù)民族不孕癥患者病恥感現(xiàn)狀及影響因素問(wèn)卷調(diào)查

尊敬的參與者您好，感謝您抽出寶貴的時(shí)間參與本次關(guān)于云南省少數(shù)民族不孕癥患者病恥感現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查。本調(diào)查旨在為改善相關(guān)群體心理健康和醫(yī)療服務(wù)提供依據(jù)，您的回答至關(guān)重要。所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，我們將嚴(yán)格保密，絕不會(huì)泄露個(gè)體信息，再次感謝您的信任與支持。
1. 你的年齡是
2. 您所屬的民族是：
3. 您的戶(hù)口性質(zhì)是：
4. 您的文化程度是：
5. 您的職業(yè)是：
6. 您家庭的人均月收入大概是：
7. 付費(fèi)方式
8. 您有宗教信仰嗎：
9. 您是獨(dú)生子女嗎：
10. 您的婚齡是：
11. 您第一次妊娠的年齡是：
12. 您生育過(guò)嗎：
13. 您被診斷為不孕癥的時(shí)長(zhǎng)是：
14. 您認(rèn)為導(dǎo)致不孕的主要原因是（可多選）：
15. 您或您的伴侶既往是否患有生殖系統(tǒng)疾?。ㄈ缗枨谎?、精索靜脈曲張等）：
16. 沒(méi)有孩子的夫妻與有孩子夫妻是一樣幸福的。
17. 懷孕和生孩子是夫婦的關(guān)系中最重要的兩個(gè)事件。
18. 由于不孕不育的問(wèn)題，我覺(jué)得自己已經(jīng)不再有性的愉快了。
19. 我覺(jué)得對(duì)我的配偶來(lái)說(shuō)我跟以前一樣有吸引力。
20. 對(duì)我而言，成為父母比擁有成功的事業(yè)是我更重要的目標(biāo)。
21. 我的婚姻需要一個(gè)孩子。
22. 我沒(méi)有因?yàn)椴辉胁挥X(jué)得自己和其他與我同性的人有區(qū)別。
23. 沒(méi)有孩子，你很難覺(jué)得自己是一個(gè)真正的成年人。
24. 當(dāng)被問(wèn)及孩子的事情時(shí)，我并不覺(jué)得困擾。
25. 一個(gè)沒(méi)有孩子的將來(lái)讓我害怕。
26. 我不能在配偶面前顯露我的感受，因?yàn)槲矣X(jué)得這會(huì)讓配偶很失望。
27. 看不出來(lái)家里人對(duì)我和配偶有什么不同。
28. 我覺(jué)得自己在性方面是失敗的。
29. 假日對(duì)我來(lái)說(shuō)尤其難熬。
30. 如果我和配偶沒(méi)有孩子，對(duì)我們來(lái)說(shuō)會(huì)有很多有利的方面。
31. 我配偶不理解不孕不育問(wèn)題對(duì)我的影響。
32. 在過(guò)性生活的過(guò)程中，我腦海全部都是想要一個(gè)孩子。
33. 我和配偶在不孕不育這個(gè)問(wèn)題上處理得很好。
34. 因?yàn)槲液团渑嫉牟辉胁挥龁?wèn)題，我感到空虛。
35. 我可以預(yù)見(jiàn)到?jīng)]有孩子的兩個(gè)人的幸福生活。
36. 我配偶對(duì)不孕不育這個(gè)問(wèn)題反應(yīng)和我很不一樣，這讓我覺(jué)得困擾。
37. 因?yàn)椴幌朐僖淮蔚氖?，過(guò)性生活對(duì)我來(lái)說(shuō)變得很困難。
38. 有孩子并不是我生活的中心。
39. 我配偶對(duì)我是相當(dāng)失望。
40. 有些時(shí)候，我真的猶豫自己是不是要孩子。
41. 我配偶和我可以比較開(kāi)明地互相談?wù)撐覀兊牟辉胁挥龁?wèn)題。
42. 當(dāng)和家里親人在一起，面對(duì)他們對(duì)不孕不育的指指點(diǎn)點(diǎn)，我感到很煩惱。
43. 沒(méi)有孩子，我可以有時(shí)間去做其它讓我感到滿足的事情。
44. 我經(jīng)常覺(jué)得我生來(lái)就是做父母的料。
45. 我總?cè)滩蛔「矣泻⒆拥呐笥堰M(jìn)行比較。
46. 孩子并不是我生活幸福所必需的。
47. 如果我和配偶錯(cuò)過(guò)了性生活的關(guān)鍵的一天，我會(huì)覺(jué)得相當(dāng)?shù)貞嵟?/legend>
48. 從我記事起，我就一直想要成為父母。
49. 我不能想象我和配偶有一天會(huì)因不孕不育的問(wèn)題分開(kāi)。
50. 我跟有孩子的朋友們還是有許多共同點(diǎn)的。
51. 每當(dāng)我和配偶嘗試談?wù)撐覀兊牟辉胁挥龁?wèn)題時(shí)，每次似乎都要引發(fā)一場(chǎng)爭(zhēng)論。
52. 有時(shí)候我感到太多的壓力，以至于過(guò)性生活變得困難。
53. 沒(méi)有孩子，我和配偶也能保持一種長(zhǎng)久、幸福的關(guān)系。
54. 我發(fā)現(xiàn)跟有孩子的朋友一起消磨時(shí)間很難的。
55. 當(dāng)我看見(jiàn)有孩子的家庭時(shí)，我覺(jué)得自己被遺忘了。
56. 如果我沒(méi)有孩子，我認(rèn)為自己可以自由地去做其它事情。
57. 我將盡一切可能去有一個(gè)孩子。
58. 我覺(jué)得家人和朋友正在把我和配偶拋棄。
59. 當(dāng)別人談?wù)撍麄兊暮⒆訒r(shí)候，不會(huì)對(duì)我造成困擾。
60. 因?yàn)椴辉胁挥膯?wèn)題，我擔(dān)心我和配偶的關(guān)系（情感或交流）會(huì)逐漸疏遠(yuǎn)。
61. 當(dāng)我和配偶談?wù)摬簧膯?wèn)題時(shí)，我的配偶認(rèn)為我的建議有意義。
62. 因?yàn)椴辉?，我覺(jué)得自己命不好
63. 因?yàn)椴辉校矣X(jué)得自己作為女人很失敗
64. 因?yàn)椴辉?，我覺(jué)得自己是家里的負(fù)擔(dān)
65. 因?yàn)椴辉?，我覺(jué)得自己和別人不一樣
66. 因?yàn)椴辉?，我在人們面前抬不起頭
67. 因?yàn)椴辉?，我自己看不起自?/legend>
68. 因?yàn)椴辉校矣X(jué)得自己沒(méi)用
69. 因?yàn)椴荒軕言?，我?duì)懷孕和小孩的事變得很敏感
70. 被問(wèn)起孩子的事，我會(huì)感到尷尬
71. 因?yàn)椴辉校冶M量避免與其他人接觸
72. 我不愿提起不孕這件事情
73. 我盡量對(duì)我的病情保密
74. 沒(méi)有小孩，被別人歧視/排斥是平常的事
75. 我不敢主動(dòng)交朋友，以防她/他會(huì)知道我有不孕癥
76. 我擔(dān)心別人知道我的情況后疏遠(yuǎn)我
77. 我擔(dān)心別人知道我的情況后看不起我
78. 我擔(dān)心別人知道我的情況后嘲笑我
79. 因?yàn)椴辉?，我在別人眼里是異類(lèi)，是不完整的女人
80. 因?yàn)椴辉?，別人在背后議論/嘲笑我
81. 因?yàn)椴辉校車(chē)娜丝床黄鹞?/legend>
82. 因?yàn)椴辉?，人們將我和其他人區(qū)別看待
83. 不孕毀了我的生活
84. 我擔(dān)心和丈夫的關(guān)系變得不好
85. 我擔(dān)心丈夫會(huì)和我離婚
86. 因?yàn)椴辉校胰藢?duì)我的關(guān)愛(ài)、支持不如以前
87. 因?yàn)椴辉校胰耍ㄓ绕淦牌牛┨幪帪殡y我
88. 我擔(dān)心別人知道我的情況后，影響我再擇偶
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