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貴州省黔南州老年人養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷
問(wèn)卷匿名填寫，僅用于學(xué)術(shù)研究，感謝您的支持！
您/家中老人的年齡段：
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
您/家中老人的民族：
漢族
布依族
苗族
其他
您/家中老人的居住地：
城市
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
村寨
您/家中老人的養(yǎng)老方式主要是：
自我養(yǎng)老（主要靠自己）
家庭養(yǎng)老（主要由家人照顧）
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（福利院、養(yǎng)老院等）
村寨/社區(qū)養(yǎng)老（如社區(qū)、鄰里互相幫助）
您/家中老人的健康狀況如何：
良好，能自理
一般，需要少量幫助
較差，需長(zhǎng)期照料
您/家中老人目前的經(jīng)濟(jì)來(lái)源是：
養(yǎng)老金/退休金
子女供養(yǎng)
政府補(bǔ)貼
勞動(dòng)收入
其他
您/家中老人更傾向于哪種語(yǔ)言溝通：
普通話
方言/民族語(yǔ)言
雙語(yǔ)均可
您/家中老人認(rèn)為宗教或傳統(tǒng)信仰是否重要？
非常重要（如寺廟祈福、祖先祭祀）
比較重要
不重要
無(wú)所謂
從不參與
您對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)的滿意度如何？
非常滿意
較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
您認(rèn)為本地養(yǎng)老服務(wù)最大的不足是？
設(shè)施較簡(jiǎn)陋
服務(wù)人員少/不專業(yè)
忽視民族習(xí)慣（如語(yǔ)言、飲食）
服務(wù)沒(méi)有完全覆蓋
不了解有哪些服務(wù)/政策
費(fèi)用太高
服務(wù)項(xiàng)目少
其他
您/家中老人對(duì)不同養(yǎng)老類型的接受程度（分值越高代表接受程度越高）
1
2
3
4
5
家庭養(yǎng)老（家人提供照顧）
機(jī)構(gòu)養(yǎng)老（去養(yǎng)老院、福利院）
社區(qū)養(yǎng)老（上門提供服務(wù)、定期組織活動(dòng)）
養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估
完全不需要
不太需要
一般
比較需要
非常需要
日常生活照料
醫(yī)療護(hù)理
精神慰藉
文化娛樂(lè)
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