初二學(xué)生家庭學(xué)習(xí)情況調(diào)查
1.學(xué)生姓名
2.班級(jí)（示例：初二xx班）
3.孩子平時(shí)主要由誰負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)監(jiān)督:
父親
母親
祖輩
其他親屬
無固定監(jiān)督人
4.孩子平時(shí)完成學(xué)校作業(yè)通常在
晚9-10點(diǎn)
晚10點(diǎn)后
晚10-11點(diǎn)
晚11-12點(diǎn)
晚12點(diǎn)之后
偶爾無法完成
5.孩子平時(shí)放學(xué)后平均每天自主學(xué)習(xí)時(shí)間（不含作業(yè)）:
少于0.5小時(shí)
0.5-1小時(shí)
1-2小時(shí)
2小時(shí)以上
6.孩子周末每天用于學(xué)習(xí)的時(shí)間（含課外班）
少于2小時(shí)
2-4小時(shí)
4-6小時(shí)
6小時(shí)以上
7.孩子周末學(xué)習(xí)主要內(nèi)容:
學(xué)校作業(yè)
課外輔導(dǎo)班
自主復(fù)習(xí)預(yù)習(xí)
興趣拓展
其他
8.孩子周末娛樂活動(dòng)時(shí)間占比:
不足20%
20%-40%
40%-60%
超過60%
9.孩子是否存在周末和同學(xué)外出，家長(zhǎng)無法監(jiān)管的情況?
是
否
10.您如何評(píng)價(jià)孩子周末的學(xué)習(xí)效率?
非常低
較低
一般
較高
非常高
11.您檢查孩子作業(yè)的頻率
每天檢查
每周2-3次
偶爾抽查
基本不檢查
12.家中是否有固定學(xué)習(xí)空間
有獨(dú)立書房
有固定學(xué)習(xí)角
在臥室/客廳學(xué)習(xí)
無固定場(chǎng)所
13.孩子周末使用手機(jī)等電子設(shè)備學(xué)習(xí)時(shí)的時(shí)間:
少于2小時(shí)
2-4小時(shí)
4-6小時(shí)
6小時(shí)以上
14.您對(duì)孩子使用電子設(shè)備的管控方式
嚴(yán)格限制時(shí)間
安裝監(jiān)控軟件
定期檢查記錄
基本自主管理
15.孩子在家學(xué)習(xí)時(shí)遇到的主要困難是?
自律性不足
網(wǎng)絡(luò)/設(shè)備問題
家長(zhǎng)輔導(dǎo)能力有限
缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力
其他:
16. 16.您希望學(xué)校在家庭教育指導(dǎo)方面提供哪些支持:___________
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