社工站老年人需求調(diào)查問卷
1. 您的性別是？
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是？
A 60-65歲
B 66-70歲
C 71-75歲
D 76歲及以上
3. 您的居住狀況是？
A 獨居
B 與家人同住
C 養(yǎng)老院
D 其他
4. 您在日常生活中最需要的幫助是什么？
A 健康照護(hù)
B 生活照料
C 心理支持
D 社交活動
5. 您每周參加社交活動的頻率是？
A 每天
B 每周一次
C 每月一次
D 從不
6. 您對社工站的服務(wù)了解程度如何？
A 非常了解
B 了解一些
C 不了解
D 完全不清楚
7. 您希望社工站提供哪些類型的活動？
A 健康講座
B 文藝活動
C 旅游活動
D 體育鍛煉
8. 您認(rèn)為社工站的服務(wù)質(zhì)量如何？
A 非常好
B 一般
C 較差
D 不清楚
9. 請將您最希望優(yōu)先解決的需求按重要性排序（從高到低）
A 醫(yī)療需求
B 社交需求
C 生活照料
D 心理支持
10. 您還有其他想要補(bǔ)充的建議或意見嗎？
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷