田村路街道社區(qū)工作者心理測評問卷
尊敬的社區(qū)工作者:您好!本問卷基于SCL-90國際心理狀態(tài)測試量表設(shè)計,旨在評估您的心理狀態(tài)。所有題目均為選擇題,請根據(jù)最近一周的實際感受選擇最符合的選項。本問卷采用實名形式,數(shù)據(jù)僅用于專業(yè)心理評估,結(jié)果將嚴(yán)格保密。感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1、姓名:
2、聯(lián)系方式:
3、性別:
男
女
4、年齡:
20-30歲
31-40歲
41-50歲
51歲及以上
5、從事社區(qū)工作年限:
1年以下
1-3年
4-6年
7年及以上
6、目前所在社區(qū):
西木社區(qū)
東營房社區(qū)
半壁店第一社區(qū)
半壁店第二社區(qū)
樂府家園社區(qū)
幸福社區(qū)
永達(dá)社區(qū)
阜石路第一社區(qū)
阜石路第四社區(qū)
永景園社區(qū)
玉海園一里社區(qū)
玉海園二里社區(qū)
玉海園三里社區(qū)
玉海園五里社區(qū)
玉阜嘉園社區(qū)
蘭德華庭社區(qū)
致和社區(qū)
馥霞里社區(qū)
山南社區(qū)
建西苑第一社區(qū)
建西苑第二社區(qū)
景宜里社區(qū)
瑞和園社區(qū)
武頤嘉園社區(qū)
玉泉北里社區(qū)
玉泉嘉園社區(qū)
金玉府南里社區(qū)
金玉府北里社區(qū)
天合家園社區(qū)
輪訓(xùn)人員
選項173
7、婚姻狀況:
未婚
已婚
離異
喪偶
二、心理狀態(tài)測評(答題說明:每題單選,1-4分對應(yīng)選項,以下題目請根據(jù)最近一周的感受選擇:
1.沒有或很少時間(≤1天); 2.小部分時間(2-3天); 3.相當(dāng)多時間(4-5天); 4.絕大部分或全部時間(6-7)),題目如下:
1.身體不適(頭痛、背痛等)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
2.腸胃功能紊亂(胃痛、腹瀉等)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
3.精力不足,易疲勞
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
4.睡眠質(zhì)量差(失眠、多夢)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
5.心慌、呼吸急促
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
6.重復(fù)做某事(如反復(fù)檢查文件)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
7.感覺被同事/居民誤解
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天,請具體說明誤解的情況)
3.相當(dāng)多時間(4-5天,請具體說明誤解的情況)
4.絕大部分或全部時間(6-7天,請具體說明誤解的情況)
8.堅信自己受不公平對待
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天,請具體說明受到不公正對待的情況)
3.相當(dāng)多時間(4-5天,請具體說明受到不公正對待的情況)
4.絕大部分或全部時間(6-7天,請具體說明受到不公正對待的情況)
9.擔(dān)心工作表現(xiàn)被批評
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
10.與人相處時緊張、不自在
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
11.反復(fù)思考無意義的事(如工作細(xì)節(jié))
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
12.頻繁自責(zé)、內(nèi)疚
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
13.缺乏團(tuán)隊歸屬感
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
14.情緒低落、對未來悲觀
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
15.對工作/生活失去興趣
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
16.自我否定,認(rèn)為能力不足
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
17.有攻擊沖動(如摔東西)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
18.有自殺念頭
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
19.緊張焦慮,無法放松
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
20.擔(dān)心工作失誤(如居民投訴)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
21.無法控制重復(fù)行為或想法
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
22.注意力難以集中
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
23.工作嚴(yán)重影響生活平衡
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
24.容易發(fā)脾氣(對同事、居民)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
25.感覺他人故意針對自己
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
26.害怕特定場景(如公眾發(fā)言)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天,請具體說明害怕什么場景)
3.相當(dāng)多時間(4-5天,請具體說明害怕什么場景)
4.絕大部分或全部時間(6-7天,請具體說明害怕什么場景)
27.恐懼應(yīng)對緊急事件
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
28.坐立不安、手抖等
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
29.懷疑他人背后議論自己
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
30.感覺思維被外界控制
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
31.出現(xiàn)幻覺(幻聽、幻視等)
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
32.工作壓力難以承受
1.沒有或很少時間(≤1天)
2.小部分時間(2-3天)
3.相當(dāng)多時間(4-5天)
4.絕大部分或全部時間(6-7天)
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