福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院8區(qū)胸外一科規(guī)范化培訓護士理論考試(四)
基本信息:
姓名:
工號:
能級:
1、肺結(jié)核病人痰最簡單有效的處理方法是
焚燒
深埋
煮沸
酒精消毒
2、搶救大咯血最關(guān)鍵的措施是
立即進行人工呼吸
積極使用呼吸中樞興奮劑
立即解除呼吸道梗阻的措施
立即給予鼻導管吸氧
3、氣管切開后最重要的護理措施是
清潔傷口
濕化氣道
臥位
重建溝通方式
4、大咯血時最危險的并發(fā)癥是
出血性休克
貧血
窒息
肺不張
5、引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病因
吸煙
理化因素
感染
變態(tài)反應
6、支氣管肺癌最常見的早期癥狀是
陣發(fā)性刺激性干咳
發(fā)熱
持續(xù)性痰中帶血
胸悶胸痛
7、診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是
原發(fā)病史
呼吸困難的臨床癥狀
血氣分析
缺氧和二氧化碳潴留的體征
8、以下哪項是肋骨骨折的特殊性體征
局部疼痛難忍
按壓時有骨擦感
局部壓痛明顯
局部有瘀斑
9、當患者出現(xiàn)呼吸困難有窒息危險的首要處理是
給氧
解痙
氣管切開
用青霉素
10、肺移植術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)護理錯誤的是
監(jiān)測心功能和血液動力學指標
限量輸液控制滴速30d/min防止肺水腫
精確計算出入量
輸入液體以大量膠體為主
11、肺移植術(shù)后呼吸系統(tǒng)護理
注意呼吸頻率、深淺度、有無面色潮紅、呼吸困難征象
呼吸機輔助呼吸、監(jiān)測呼吸功能,行血氣分析1次/4h
保持呼吸道通暢,協(xié)助拍背咳痰、霧化
以上都是
12、肺移植術(shù)后免疫抑制劑要嚴格核對
劑量
給藥時間
方法
以上都是
13、右肺氣胸體查應有的體征是
氣管左移位
氣管居中
氣管右移位
胸廓凹陷
14、急性肺水腫時,酒精濕化吸氧的目的
降低肺泡表面張力
擴張支氣管
降低支氣管內(nèi)泡沫張力
糾正缺氧狀態(tài)
15、發(fā)作性呼氣性呼吸困難見于
支氣管異物
支氣管炎
支氣管哮喘
肺不張
16、判斷損傷性血胸的主要依據(jù)
胸部外傷史
脈速,血壓下降
胸穿抽出不凝固血液
呼吸困難
17、下列哪項體征可判斷為開放性氣胸
紫紺
傷口有氣體出入的嘶嘶聲
脈速
血壓下降
18、肺移植術(shù)后排斥反應的癥狀
精神萎靡、煩躁不安
痰液增多、不易咳出
呼吸困難
以上都是
19、呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是
紫紺
心率加快
呼吸困難
血壓下降
20、漏斗胸術(shù)后護理不恰當?shù)氖?/legend>
睡硬板床
平臥
側(cè)臥位
保持胸背部挺直
21、休克中毒型肺炎應取的體位是
仰臥中凹位
半臥位
側(cè)臥位
頭低腳高位
22、化療病人飲食指導錯誤的是
飲食應清淡易消化
多飲水
盡量多吃、吃越飽越好
避免油膩食物
23、慢性肺炎的病程為
大于3個月
大于6個月
小于1個月
1-3個月
24、“1:2:3”溶液灌腸時,就選擇
50%MgSO460ml,甘油120ml,溫開水180ml
甘油30ml,50%MgSO460ml,溫開水90ml
50%MgSO4 30ml,甘油60ml,溫開水90ml
甘油60ml,50%MgSO4120ml,溫開水180ml
25、晚期癌癥患者,處于臨終狀態(tài),感到恐懼和絕望,當其發(fā)怒時,護士應
熱情鼓勵,幫助病人樹立信心
指導用藥,減輕病人痛苦
同情照顧,滿足病人要求
說服教育,使理智面對病情
26、患者開胸后呼吸快,有呼吸窘迫感,既而出現(xiàn)紫紺,吸氧后無緩解,肺聽診無啰音,X線檢查無變化,動脈血氧下降,首先考慮現(xiàn)病人此時診斷是
呼吸窘迫綜合征
肺不張
肺炎
肺水腫
27、胸引流阻塞時,不可采取的措施是
擠捏引流管
用無菌鹽水沖洗
注少量空氣
更換引流管
28、下呼吸道的組成,正確的是
氣管
支氣管
A+B
以上都不是
29、呼吸道是氣體進出肺的通道,以什么為屆,分為上下呼吸道
環(huán)狀軟骨
甲狀軟骨
咽部
氣管隆嵴處
30、上呼吸道的組成,正確的是
鼻
咽
喉
以上都是
1、應用抗膽堿脂酶藥物后出現(xiàn)何種情況應報告醫(yī)生
面色蒼白.多汗
流涎
腹痛
以上都不是
2、化療藥常見副作用是
惡心嘔吐
骨髓抑制
過敏反應
頭痛
3、肺癌的臨床表現(xiàn)有哪些
咳嗽
咯血
胸痛
呼吸困難
4、食道癌鋇餐X線檢查,早期表現(xiàn)有哪些
局限性粘膜皺襞斷裂
局限性管壁僵硬
小龕影
局限性粘膜皺襞增粗
5、肺癌手術(shù)即刻護理有哪些
評估麻醉恢復情況
密切監(jiān)測生命體征
給氧
評估傷口及引流情況
6、食道癌形態(tài)上早期分為哪些
隱狀型
糜爛型
乳頭型
斑塊型
7、屬于氣管切開適應癥的是
下呼吸道分泌物阻塞
需較長時間使用呼吸機輔助呼吸者
喉梗阻
嚴重出血心肺疾病者
8、肺癌疾病患者的出院指導有哪些
進行適當?shù)腻憻?/label>
防止感冒
忌煙、酒與刺激性的食物
定期復查
9、食道癌的病理學類型有哪些
髓質(zhì)型
蕈傘型
潰瘍型
縮窄型
10、為減少實施腸內(nèi)營養(yǎng)的病人發(fā)生胃腸道不適,采取的措施有
控制營養(yǎng)液輸注的量和速度
控制營養(yǎng)液的濃度和滲透壓
調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度
營養(yǎng)液應提前配制
伴同用藥,需研碎稀釋后注入
(一)男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊、查體:P80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛 明顯。1.患者最主要診斷可能是(?)
血氣胸
張力性氣胸+肋骨骨折
心包積血
開放性氣胸
(七)男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊、查體:P80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛 明顯。2.入院主要治療方案(?)
抗休克同時開胸探查
胸腔閉式引流
立即輸血補液抗休克
大量吸氧
(一)男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊、查體:P80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛 明顯。3.若需搬動患者或更換胸腔閉式引流瓶,正確的做法是
讓患者屏氣
患者取平臥位
血管鉗夾閉引流管
患者做深呼吸或有效咳嗽
(一)男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊、查體:P80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛 明顯。4.胸腔閉式引流護理中保持管道密閉,描述錯誤的是
隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管有無脫落,水封瓶長玻璃管插入水中3~4cm,并始終保持直立
無漏氣患者,搬動或更換引流瓶時,需用2把血管鉗相向夾閉引流管,以防空氣進入
引流管連接處脫落或引流瓶損壞,用血管鉗夾閉引流管遠端,并更換引流裝置
引流管從胸腔滑脫,立即用手捏閉傷口處皮膚,消毒處理后,用凡士林紗布封閉傷口,并報告醫(yī)生做進一步處理
(一)男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊、查體:P80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛 明顯。5.患者突發(fā)胸部損傷,下列護理急救配合,描述正確的是有哪些
連枷胸:用厚敷料加壓包扎患處胸壁,以消除反常呼吸
開放性氣胸:用凡士林紗布封閉傷口
張力性氣胸:行穿刺抽氣或胸腔閉式引流
出現(xiàn)胸腔內(nèi)活動性出血者需積極完善術(shù)前準備,對疑有心包填塞者,須配合行心包穿刺術(shù)
(二)患者,男,53歲 以確診“確診食管癌4月余,放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”,術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營養(yǎng)。1.該食管患者術(shù)后,出現(xiàn)空腸造瘺管堵管的原因,不可能是()
營養(yǎng)液顆粒大,速度慢
營養(yǎng)液濃度高
藥物未充分磨碎浸泡
間隔4小時充分沖管
(二)患者,男,53歲 以確診“確診食管癌4月余,放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”,術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營養(yǎng)。2.預防空腸管堵管措施,有哪些()
持續(xù)腸內(nèi)營養(yǎng)期間,每4小時脈沖式?jīng)_管
腸內(nèi)營養(yǎng)液、藥物分開注入,研磨充分
給藥前后予30ml溫開水沖管
對于粘性較大的液體制劑,適當稀釋后給藥,避免藥物黏在營養(yǎng)管上
(二)患者,男,53歲 以確診“確診食管癌4月余,放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”,術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營養(yǎng)。3.腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥,有哪些()
機械性并發(fā)癥:堵管、脫出
呼吸道并發(fā)癥:誤吸,反流
胃腸道并發(fā)癥:惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹
代謝并發(fā)癥:高血糖、電解質(zhì)紊亂
(二)患者,男,53歲 以確診“確診食管癌4月余,放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”,術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營養(yǎng)。4.該患者食管術(shù)后,身上除了空腸造瘺,還可能有哪些引流管()
胸腔閉式引流,
頸部引流
腹腔引流
胃管
(二)患者,男,53歲 以確診“確診食管癌4月余,放化療后2月余”為主訴入院,在全麻下行“機器人輔助胸、腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)+胸腹二野淋巴結(jié)清掃+胃代食道左頸吻合+空腸造瘺術(shù)”,術(shù)后予空腸造瘺管入腸內(nèi)營養(yǎng)。5.防止患者術(shù)后引流管道脫出的措施,有哪些()
妥善固定,記錄刻度,防牽拉,移位
躁動患者適當鎮(zhèn)靜
意識清醒的配合的,做好宣教,告知管道作用及重要性
班班交接并查看引流管
關(guān)閉
更多問卷
復制此問卷