2025年興國(guó)縣人民醫(yī)院腫瘤（血液）科4月份實(shí)習(xí)生出科考試
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腫瘤（血液）科
帶教老師：
1. 化療藥物外滲時(shí)，下列處理錯(cuò)誤的是: （）
A. 立即停止輸液
B. 局部冷敷（除長(zhǎng)春新堿外）
C. 抬高患肢
D. 繼續(xù)推注藥物觀(guān)察反應(yīng)
2. 以下屬于抗腫瘤靶向藥物的是: （）
A. 順鉑
B. 吉非替尼
C. 環(huán)磷酰胺
D. 紫杉醇
3. 乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的預(yù)防措施不包括:（）
A. 避免測(cè)血壓
B. 避免靜脈穿刺
C. 患肢提重物
D. 抬高患肢
4. 缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時(shí)間是: （）
A. 餐前1小時(shí)
B. 餐后半小時(shí)
C. 睡前
D. 與牛奶同服
5. DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）早期最突出的表現(xiàn)是:（）
A. 廣泛出血
B. 休克
C. 栓塞
D. 溶血
6. 靜脈炎分級(jí)中，出現(xiàn)可觸及條索狀靜脈屬于:（）
A. 1級(jí)
B. 2級(jí)
C. 3級(jí)
D. 4級(jí)
7.PICC導(dǎo)管維護(hù)時(shí)，沖封管應(yīng)使用的注射器規(guī)格至少為: （）
A. 1ml
B. 5ml
C. 10ml
D. 20ml
8. 輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難、咳嗽、粉紅色泡沫痰，首先考慮:（）
A. 過(guò)敏反應(yīng)
B. 空氣栓塞
C. 急性肺水腫
D. 靜脈炎
9.有關(guān)癌的定義正確的是:()
A、是指間葉組織起源的惡性腫瘤
B、是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤
C、細(xì)胞過(guò)度增生形成的腫塊
D、上皮組織與間葉組織混合構(gòu)成
10.急性白血病引起的貧血最主要的原因是:（）
A、紅細(xì)胞壽命縮短
B、造血原料不足
C、骨髓造血功能衰竭
D、正常紅細(xì)胞生成受抑制
11.以下哪項(xiàng)不屬放射性皮炎的臨床表現(xiàn)（）
A、紅斑
B、干性脫屑、水皰、形成瘙癢
C、濕性脫皮潰瘍
D、剝脫性皮炎、壞死
E、蕁麻疹
12.照射盆腔器官時(shí)，易發(fā)生放射性膀胱炎，癥狀可見(jiàn)尿急、尿頻、血尿、排尿困難。（）
A、正確
B、錯(cuò)誤
13.下列關(guān)于口罩更換時(shí)機(jī)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是哪項(xiàng)?（）
A、醫(yī)用外科口罩被患者血液污染時(shí)應(yīng)更換
B、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩感到呼吸阻力增加時(shí)應(yīng)更換
C、一次性醫(yī)用口罩內(nèi)面潮濕時(shí)應(yīng)更換
D、如果沒(méi)有可見(jiàn)污染,口罩可以每日更換
14.佩戴口罩的注意事項(xiàng),以下說(shuō)法不正確的是哪項(xiàng)?（）
A、佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生
B、口罩應(yīng)緊貼面部,完全覆蓋口鼻和下巴
C、佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí),應(yīng)將吸濕層(淺色)面對(duì)外,阻水層(深色)一面緊貼面部
D、佩戴后,用雙手捏鼻夾,根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾,使口罩緊貼面部
15.下列哪種情景可不進(jìn)行手衛(wèi)生（）
A、接觸患者前
B、為患者傷口換藥后
C、摘手套后
D、為同一患者更換靜脈輸注液后換尿袋前
16.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生“五個(gè)重要時(shí)刻”不包括以下哪項(xiàng)?（）
A、接觸患者前
B、接觸患者后
C、接觸患者周?chē)h(huán)境前
D、接觸患者體液、血液后
17.腦水腫患者靜脈滴注20％甘露醇500ml，要求在50min內(nèi)滴完，輸液系數(shù)為15 ，輸液速度應(yīng)為（）
A、100滴∕分
B、120滴∕分
C、150滴∕分
D、170滴∕分
E、180滴∕分
18.空氣栓塞的預(yù)防措施下面哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）
A、輸液前仔細(xì)檢查輸液器的質(zhì)量及連接是否緊密,有無(wú)松動(dòng)
B、穿刺前排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣
C、輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)更換藥液
D、輸液完畢后可以等護(hù)士忙完后再拔針
E、加壓輸液時(shí),應(yīng)有專(zhuān)人守護(hù)
19.疼痛評(píng)估重度疼痛是（）
A、0-3分
B、4-6分
C、7-10分
20.醫(yī)囑要求為患兒配制氨茶堿80mg，現(xiàn)有注射液規(guī)格為2ml/250mg，需抽取的藥液量為多少毫升?（）
A. 0.32ml
B. 0.64ml
C. 1.25ml
D. 2.00ml
21.給予頭孢曲松鈉1.5g靜脈滴注，現(xiàn)有粉針劑規(guī)格為0.5g/支，需溶解于10ml生理鹽水后，抽取多少毫升藥液?（）
A. 3ml
B. 5ml
C. 10ml
D. 15ml
22.輸血前“三查”不包括以下哪項(xiàng)?（）
A. 查血液有效期
B. 查血液質(zhì)量
C. 查輸血裝置是否完好
D. 查患者血型檢測(cè)時(shí)間
23.輸血前需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)?（）
A. 患者姓名、性別、出生年月日、住院號(hào)、科室
B. 患者血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果
C. 患者過(guò)敏史
D. 血袋條碼、血液種類(lèi)、劑量
24.輸血過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腰背劇痛、血紅蛋白尿，最可能發(fā)生了什么?(c)
A. 過(guò)敏反應(yīng)
B. 細(xì)菌污染反應(yīng)
C. 急性溶血反應(yīng)
D. 循環(huán)超負(fù)荷
25.輸血時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽字跡不清，應(yīng)如何處理?（）
A. 繼續(xù)使用，但需密切觀(guān)察
B. 暫停輸血，立即報(bào)告醫(yī)生
C. 自行更換血袋標(biāo)簽
D. 聯(lián)系血庫(kù)重新打印標(biāo)簽
26. 輸液港（PORT）植入后，穿刺蝶翼針的進(jìn)針角度應(yīng)為? （）
A. 15°-30°
B. 30°-45°
C. 45°-60°
D. 90°垂直進(jìn)針（避免損傷港體）
27. PICC維護(hù)時(shí)，沖封管應(yīng)遵循的原則是?（）
A. 脈沖式?jīng)_管（正壓封管）
B. 勻速推注沖管（負(fù)壓封管）
C. 僅用生理鹽水封管
D. 僅用肝素鹽水封管
28 PORT維護(hù)時(shí)，無(wú)損傷針（Huber針）留置時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)?（）
A. 3天
B. 7天（減少感染風(fēng)險(xiǎn)）
C. 14天
D. 30天
29.PICC導(dǎo)管尖端理想位置是?（）
A. 上腔靜脈中下1/3段（靠近右心房入口）
B. 鎖骨下靜脈
C. 頸內(nèi)靜脈
D. 腋靜脈
30 以下哪項(xiàng)是腫瘤TNM分期中“N1”的定義?（）
A. 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B. 同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（可推動(dòng)）
C. 遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D. 跳躍性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
31. 化療藥物外滲時(shí)，局部冷敷適用于以下哪種藥物?（）
A. 長(zhǎng)春新堿（外滲需熱敷）
B. 蒽環(huán)類(lèi)藥物（如阿霉素，需冷敷）
C. 奧沙利鉑（外滲禁用冷敷）
D. 紫杉醇（需局部封閉）
32. 腫瘤患者首次化療前，必須檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是?（）
A. 血常規(guī)（白細(xì)胞≥4×10?/L，血小板≥100×10?/L）
B. 肝功能（ALT≤2倍正常值）
C. 腎功能（肌酐清除率≥60ml/min）
D. 以上均需檢測(cè)
33. 以下哪種腫瘤對(duì)放療高度敏感?（）
A. 鱗狀細(xì)胞癌（中度敏感）
B. 淋巴瘤（如霍奇金淋巴瘤）
C. 腺癌（低度敏感）
D. 黑色素瘤（原發(fā)灶敏感，轉(zhuǎn)移灶不敏感）
34. 患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，以下哪種藥物為首選止吐方案?（）
A. 甲氧氯普胺（多潘立酮，適用于輕度嘔吐）
B. 昂丹司瓊（5-HT?受體拮抗劑，中高度致吐風(fēng)險(xiǎn)首選）
C. 地塞米松（聯(lián)合用藥增強(qiáng)效果）
D. 奧氮平（難治性嘔吐）
35. 腫瘤患者疼痛評(píng)估的首選工具是?（）
A. NRS數(shù)字評(píng)分法（0-10分，簡(jiǎn)單直觀(guān)）
B. 面部表情評(píng)分法（兒童/認(rèn)知障礙者）
C. VAS視覺(jué)模擬評(píng)分法（連續(xù)刻度）
D. 疼痛日記（長(zhǎng)期隨訪(fǎng)）
36. 以下哪種情況屬于腫瘤急癥，需立即處理?（）
A. 上腔靜脈綜合征（壓迫氣道/循環(huán)）
B. 化療后Ⅰ度骨髓抑制（WBC 3.5×10?/L）
C. 放療后Ⅰ度皮膚反應(yīng)
D. 靶向治療輕度皮疹
37. 以下哪種溝通技巧適用于告知患者“腫瘤復(fù)發(fā)”的壞消息?（）
A. 直接告知:“您的癌癥復(fù)發(fā)了，需要再次治療?！?/label>
B. 使用SPIKES模型（設(shè)置場(chǎng)景、評(píng)估認(rèn)知、傳遞信息、共情、策略、總結(jié)）
C. 隱瞞病情，僅告知需進(jìn)一步檢查
D. 轉(zhuǎn)移話(huà)題至家庭支持
38. 以下哪些屬于腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的局限性?（）
A. 特異性不足（如CEA升高可見(jiàn)于吸煙者）
B. 敏感性不足（早期腫瘤可能不升高）
C. 可用于腫瘤確診（需結(jié)合影像學(xué)/病理）
D. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估療效
39. 化療藥物配制時(shí)，需注意以下哪些操作規(guī)范?
A. 在生物安全柜內(nèi)操作（避免氣溶膠污染）
B. 佩戴護(hù)目鏡、雙層手套
C. 藥物溢出時(shí)立即用吸附墊覆蓋并標(biāo)記污染區(qū)
D. 化療廢棄物放入專(zhuān)用黃色垃圾袋
40. 腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)原因包括?（）
A. 腫瘤消耗（代謝異常）
B. 化療相關(guān)惡心嘔吐
C. 放療后口腔黏膜炎
D. 心理性厭食（焦慮/抑郁）
41. 以下哪些屬于腫瘤靶向治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)?（）
A. 皮疹（EGFR抑制劑常見(jiàn)）
B. 高血壓（VEGF抑制劑）
C. 手足綜合征（卡培他濱、索拉非尼）
D. 心臟毒性（蒽環(huán)類(lèi)藥物，非靶向治療）
42. 腫瘤患者臨終關(guān)懷的核心內(nèi)容包括?（）
A. 控制疼痛與其他癥狀
B. 尊重患者意愿（如是否告知病情）
C. 提供心理與精神支持
D. 協(xié)助家屬處理喪親事宜
43. 化療藥物外滲的預(yù)防措施包括（）:
A. 選擇中心靜脈通路
B. 輸注前回抽血液確認(rèn)
C. 使用鋼針穿刺
D. 輸注時(shí)定時(shí)觀(guān)察
44. ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）的護(hù)理要點(diǎn)包括（）:
A. 避免阿司匹林
B. 鼓勵(lì)劇烈運(yùn)動(dòng)
C. 觀(guān)察出血傾向
D. 軟毛牙刷刷牙
45. 靜脈輸注鉀鹽的注意事項(xiàng)包括（）:
A. 濃度≤0.3%
B. 直接靜脈推注
C. 見(jiàn)尿補(bǔ)鉀
D. 心電監(jiān)護(hù)
46.癌痛評(píng)估應(yīng)遵循的原則有:（）
A、常規(guī)評(píng)估原則
B、B.量化評(píng)估原則
C、.全面評(píng)估原則
D、動(dòng)態(tài)評(píng)估原則
47.腫瘤化療常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括:（）
A、局部反應(yīng)，如靜脈炎、藥物外滲
B、胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐、黏膜炎
C、骨髓抑制，如白細(xì)胞、血小板減少
D、臟器的毒性反應(yīng)，如心、肝、腎等的損害
E、過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克
48.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別在于:（）
A、分化程度與異型性
B、有無(wú)病理性核分裂
C、腫瘤生長(zhǎng)速度的快慢
D、生長(zhǎng)方式與浸潤(rùn)性
E、有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移
49.腫瘤的擴(kuò)散方式有:（）
A、直接蔓延
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、血行轉(zhuǎn)移
D、種植轉(zhuǎn)移
E、骨轉(zhuǎn)移
50.為預(yù)防腫瘤化療后出現(xiàn)惡心嘔吐，可采取哪些措施:（）
A、實(shí)施有效的健康教育
B、選用有效的止吐藥
C、分散注意力
D、指導(dǎo)病人減少進(jìn)食
E、保持環(huán)境整潔，減少不良刺激
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