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ODI功能障礙指數(shù)（第五天）
姓名：
1. 疼痛的程度（腰背痛）
無(wú)任何疼痛
有很稍微的痛
較明顯的痛（中度）
明顯的痛（相當(dāng)嚴(yán)重）
嚴(yán)重的痛（非常嚴(yán)重）
痛得不能做任何事
2. 日常生活自理能力（洗漱、穿脫衣服等活動(dòng)）
日常生活完全能自理，一點(diǎn)也不伴腰背痛或腿痛
日常生活完全能自理，但引起腰背痛或腰痛加重
日常生活雖能自理，由于活動(dòng)時(shí)腰背或腿痛加重，以致動(dòng)作小心、緩慢
多數(shù)日?；顒?dòng)可自理，有的需他人幫助
絕大多數(shù)日常需要他人幫助
穿脫衣服、洗漱困難，只能躺在床上
3. 提物
提重物時(shí)并不引起腰背或腿痛加重
能提重物時(shí)，但腰背或腿痛加重
由于腰背或腿痛，以致不能將地面上較輕的物體拿起，但能拿起放在合適位置上的重物，例如桌面上的重物
由于腰背或腿痛，以致不能將地面上較輕的物體拿起，但能拿起放在合適位置上較輕的物品，例如放在桌子上的
只能拿一點(diǎn)輕的東西
任何東西都提不起來(lái)或拿不動(dòng)
4. 行走
腰背或腿痛，但一點(diǎn)也不妨礙走多遠(yuǎn)
由于腰背或腿痛，最多只能走1000米
由于腰背或腿痛，最多只能走500米
由于腰背或腿痛，最多只能走100米
只能借助拐仗或手仗行走
不得不躺在床上，排便也只能用便盆
5. 坐
隨便多高的椅子，想坐多久，就坐多久
只要椅子高矮合適，想坐多久，就坐多久
由于疼痛加重，最多只能坐1個(gè)小時(shí)
由于疼痛加重，最多只能坐半個(gè)小時(shí)
由于疼痛加重，最多只能坐10分鐘
由于疼痛加重，一點(diǎn)也不敢坐
6. 站立
想站多久，就站多久，疼痛不會(huì)加重
想站多久，就站多久，但疼痛有些加重
由于疼痛加重，最多只能站1小時(shí)
由于疼痛加重，最多只能站半小時(shí)
由于疼痛加重，最多只能站10分鐘
由于疼痛加重，一點(diǎn)也不敢站
7. 睡眠
半夜不會(huì)痛醒
有時(shí)晚上會(huì)被痛醒
由于疼痛，最多只能睡6個(gè)小時(shí)
由于疼痛，最多只能睡4個(gè)小時(shí)
由于疼痛，最多只能睡2個(gè)小時(shí)
由于疼痛，根本無(wú)法入睡
8. 社會(huì)活動(dòng)
社會(huì)活動(dòng)完全正常，不會(huì)因此疼痛加重
社會(huì)活動(dòng)完全正常，但會(huì)加重疼痛
疼痛限制劇烈活動(dòng)，如運(yùn)動(dòng)，但對(duì)其他社會(huì)活動(dòng)無(wú)明顯影響
疼痛限制正常的社會(huì)活動(dòng)，不能參加某些經(jīng)常性活動(dòng)
疼痛限制正常的社會(huì)活動(dòng)，只能在家從事一些社會(huì)活動(dòng)
由于疼痛，根本無(wú)法從事任何社會(huì)活動(dòng)
9. 旅行(郊游)
能到任何地方去旅行，腰部或腿不會(huì)痛
能到任何地方去旅行，但疼痛會(huì)加重
由于疼痛，外出郊游不超過(guò)2小時(shí)
由于疼痛，外出郊游不超過(guò)1小時(shí)
由于疼痛，外出郊游不超過(guò)30分鐘
由于疼痛，除了到醫(yī)院，根本無(wú)法外出
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