醫(yī)保藥品追溯碼信息采集工作考試試題
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1.根據(jù)《云南省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議范本》,甲方(醫(yī)保中心)有權(quán)要求乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))接入的系統(tǒng)不包括:()
A. HIS 系統(tǒng)
B. PACS 系統(tǒng)
C. 財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)
D. LIS 系統(tǒng)
2.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在何時(shí)完成醫(yī)保藥品追溯碼全流程記錄()
A. 2025 年 5 月 1 日
B. 2025 年 6 月 1 日
C. 2025 年 7 月 1 日
D. 2025 年 4 月 1 日
3.下列哪項(xiàng)不屬于乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的義務(wù)?()
A. 按要求完成系統(tǒng)升級(jí)改造
B. 及時(shí)足額獲得醫(yī)保費(fèi)用
C. 配合醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作
D. 上傳完整進(jìn)銷存臺(tái)賬
4.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未上傳藥品追溯碼,首次處理措施為:()
A. 不予支付醫(yī)保費(fèi)用
B. 追回已支付費(fèi)用
C. 約談法定代表人并限期整改
D. 暫停醫(yī)保結(jié)算
5.醫(yī)保協(xié)議中,乙方進(jìn)銷存臺(tái)賬需記錄的信息不包括:()
A. 藥品追溯碼
B. 患者姓名
C. 生產(chǎn)廠商
D. 購(gòu)進(jìn)日期
6.零售藥店的追溯碼采集開始時(shí)間為:()
A. 2025 年 4 月 1 日
B. 2025 年 5 月 1 日
C. 2025 年 6 月 1 日
D. 2025 年 7 月 1 日
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議,造成醫(yī)保基金損失且社會(huì)影響較大的,違約金最高不超過違規(guī)費(fèi)用的:()
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
8.下列哪項(xiàng)屬于甲方(醫(yī)保中心)的義務(wù)?()
A. 接入乙方醫(yī)院信息系統(tǒng)
B. 及時(shí)足額撥付醫(yī)保費(fèi)用
C. 要求乙方提供追溯碼數(shù)據(jù)
D. 督促乙方整改違規(guī)問題
9.定點(diǎn)零售藥店未按要求上傳追溯碼,首次處理措施為:()
A. 暫停結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用并限期整改
B. 直接扣除質(zhì)量保證金
C. 不予支付當(dāng)期貨款
D. 通報(bào)批評(píng)
10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議中,關(guān)于追溯碼采集的條款主要集中在:()
A. 第四條和第五條
B. 第六條和第七條
C. 第二十五條和第五十七條
D. 第七十一條和第六十九條
11.零售藥店協(xié)議中,藥械追溯碼采集不包括下列哪類產(chǎn)品?()
A. 有追溯碼的藥品
B. 有追溯碼的醫(yī)用耗材
C. 無追溯碼的醫(yī)療器械
D. 有追溯碼的醫(yī)療器械
12.一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定義范圍包括:()
A. 三級(jí)醫(yī)院
B. 二級(jí)醫(yī)院
C. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(如中和鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院)
D. 專科醫(yī)院
13.下列哪項(xiàng)不是追溯碼采集的核心要求?()
A. 應(yīng)采盡采
B. 依碼結(jié)算
C. 依碼支付
D. 依碼定價(jià)
14.醫(yī)保信息平臺(tái)數(shù)據(jù)集和接口標(biāo)準(zhǔn)由誰(shuí)提供?()
A. 乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu) / 藥店)
B. 甲方(醫(yī)保中心)
C. 上級(jí)衛(wèi)生行政部門
D. 第三方技術(shù)公司
醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定保存進(jìn)銷存記錄,導(dǎo)致無法核實(shí)費(fèi)用,處理措施為:()
A. 不予支付或追回費(fèi)用
B. 僅約談負(fù)責(zé)人
C. 無處罰措施
D. 通報(bào)批評(píng)
16.零售藥店的進(jìn)銷存臺(tái)賬需記錄的信息中,“中藥材” 需特別標(biāo)明:()
A. 批準(zhǔn)文號(hào)
B. 產(chǎn)地
C. 有效期
D. 規(guī)格
17.三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的追溯碼采集開始時(shí)間為:()
A. 2025 年 5 月 1 日
B. 2025 年 6 月 1 日
C. 2025 年 7 月 1 日
D. 2025 年 4 月 1 日
18.下列哪項(xiàng)屬于乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的權(quán)利?()
A. 要求甲方提供接口標(biāo)準(zhǔn)
B. 接入甲方醫(yī)保信息系統(tǒng)
C. 制定追溯碼采集規(guī)則
D. 調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
19.未上傳藥品追溯碼,且導(dǎo)致參保人無法享受醫(yī)保待遇的,責(zé)任由誰(shuí)承擔(dān)?()
A. 甲方(醫(yī)保中心)
B. 乙方(醫(yī)療機(jī)構(gòu))
C. 參保人本人
D. 藥品生產(chǎn)企業(yè)
20.醫(yī)保協(xié)議中,“依碼結(jié)算” 的核心依據(jù)是:()
A. 藥品追溯碼信息
B. 藥品價(jià)格信息
C. 患者就診記錄
D. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)
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