匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)
匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表用于評定被測試者最近一個月的主觀睡眠質(zhì)量,由被測試者自行填寫。量表由4道主觀題和5道客觀題組成。
1. 您的姓名是
2. 您現(xiàn)在是大幾(如:大一、研一)
3. 您的聯(lián)系方式:(手機號或微信號)
4. 您對您現(xiàn)在的睡眠狀況滿意嗎?
5. 過去一個月里,您通常在幾點上床睡覺?
6. 近一個月,從上床到入睡通常需要()min
<15
16-30
31-60
>60
7. 過去一個月里,您通常在幾點起床?
8. 過去一個月里,您每夜實際睡眠通常有幾個小時?(不等于臥床時間)
9. 過去一個月里,您有無因下列情況影響到睡眠的煩惱?
無
<1次/周
1~2次/周
≥3次/周
a.入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
b.夜間易醒或早醒
c.夜間去廁所
d.呼吸不暢
e.咳嗽或鼾聲高
f.感覺冷
g.感覺熱
h.做噩夢
i.疼痛不適
j.其他影響睡眠的事情
10. 過去一個月里,總的來說您認為自己的睡眠質(zhì)量
很好
較好
較差
很差
11. 過去一個月里,您是否使用過藥物助眠
無
1次/周
1~2次/周
≥3次/周
12. 過去一個月里,您經(jīng)常感到困倦嗎?
無
1次/周
1~2次/周
≥3次/周
13. 過去一個月里,您在做事情時經(jīng)常感到精力不足嗎?
沒有
偶爾有
有時有
經(jīng)常有
關(guān)閉
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