中老年居民飲食營(yíng)養(yǎng)健康狀況問(wèn)卷調(diào)查

尊敬的先生/女士:
您好!為了更好地了解上海中老年居民飲食營(yíng)養(yǎng)健康狀況,特進(jìn)行此次問(wèn)卷調(diào)查。您的回答將對(duì)我的研究提供重要參考,請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫,非常感謝您的支持與配合!
一、基本信息
1.您的性別是
2.您現(xiàn)在的年齡是
3. 3.您的身高_(dá)_____cm,  體重______kg
4.您的教育程度是
5.月收入水平(單位/元)
6.您的居住情況?
二、飲食營(yíng)養(yǎng)攝入情況
7.您的一日三餐是否按時(shí)進(jìn)餐
8.您每天攝入蔬菜的量:
9.您每天攝入動(dòng)物性食物的量:
10.您多久吃一次水果?
11.您每周食用奶制品(不包括乳飲料)的次數(shù)是?
12.您每周食用豆制品的次數(shù)是?
13.您的飲食口味情況怎么樣?
14.您知道高鹽飲食對(duì)健康造成那種危害?
三、日常行為習(xí)慣
15.您是否經(jīng)常鍛煉(如晨練、散步、打太極拳等)?
16.您平時(shí)的鍛煉方式是?
17.您的睡眠質(zhì)量如何?
18.您吸煙喝酒嗎?
19.您是否定期體檢?
四、健康意識(shí)
20. 您的身體是否患有以下疾病?
21.您知道中老年人高發(fā)?。ㄐ哪X血管、高血壓、糖尿病、高血脂)的飲食知識(shí)嗎?
22.您是否經(jīng)常留意一些有關(guān)“飲食與健康”的報(bào)道?
23.您是否有服用膳食補(bǔ)充劑的習(xí)慣?
24.怎么預(yù)防人體營(yíng)養(yǎng)健康缺乏癥?
25.您通常通過(guò)什么方式獲得養(yǎng)生知識(shí)?
26.如果為您提供一些關(guān)于營(yíng)養(yǎng)健康飲食知識(shí)講座,您樂(lè)意學(xué)習(xí)嗎?
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