《社會生態(tài)系統(tǒng)視域下小學(xué)生心理健康問題干預(yù)策略研究》調(diào)查問卷（家長版）
尊敬的家長:
您好！為深入了解小學(xué)生心理健康狀況，探索家庭、學(xué)校、社區(qū)等生態(tài)系統(tǒng)對孩子心理發(fā)展的影響，從而制定科學(xué)有效的干預(yù)策略，特開展本次調(diào)查。問卷匿名填寫，答案無對錯之分。請您如實作答，感謝您的支持與配合！
一、家庭基本信息
1. 孩子性別:
男
女
2.?孩子所在年級:
一年級
二年級
三年級
四年級
五年級
六年級
3.家庭結(jié)構(gòu)：
雙親家庭
單親家庭
重組家庭
其他______
4.家庭教育主要方式（可多選）:
民主協(xié)商
嚴(yán)格管教
物質(zhì)獎勵激勵
放任自由
過度保護
二、孩子心理健康現(xiàn)狀
1.?近一個月，您的孩子是否出現(xiàn)以下情緒或行為變化?（可多選）
容易發(fā)脾氣、煩躁
情緒低落、經(jīng)?？奁?/label>
入睡困難或多夢
食欲下降或暴飲暴食
注意力不集中，學(xué)習(xí)效率降低
回避社交，不愿出門或參加活動
頻繁玩手機、游戲成癮傾向
沒有明顯變化
其他
2.?近一個月，您的孩子是否存在以下行為問題?（可多選）
與同學(xué)發(fā)生沖突或被排擠
說謊、偷拿物品
自傷行為（如咬指甲、揪頭發(fā)）
出現(xiàn)恐懼、強迫等表現(xiàn)
沒有明顯問題
其他
三、家庭生態(tài)系統(tǒng)評估（采用李克特5點量表:1=從不，5=總是）
1. 我們會主動與孩子討論ta的情緒感受 :
1
2
3
4
5
2. 家庭成員爭吵后能及時化解矛盾:
1
2
3
4
5
3. 孩子參與家庭事務(wù)決策（如周末活動安排）:
1
2
3
4
5
四、 學(xué)校生態(tài)系統(tǒng)評估
1. 您認為當(dāng)前孩子學(xué)業(yè)壓力主要來自:
作業(yè)量過大
課外輔導(dǎo)班
考試壓力
家長期望
其他
2. 家校溝通頻率:
每周1次以上
每月2-3次
每學(xué)期1-2次
僅緊急情況聯(lián)系
3. 學(xué)校是否提供過以下支持（可多選）:
心理健康講座
家長教育指導(dǎo)
心理咨詢服務(wù)
家訪
無
五、社區(qū)與社會環(huán)境生態(tài)系統(tǒng)評估
1.?您是否了解孩子的社交情況?
非常了解
比較了解
不太了解
完全不了解
2. 您所在社區(qū)內(nèi)的兒童友好設(shè)施（多選）:
免費運動場所
公共圖書館
兒童活動中心
心理服務(wù)機構(gòu)
缺乏
3. 您認為影響孩子心理的宏觀社會因素（多選）:
教育內(nèi)卷化
網(wǎng)絡(luò)不良信息
留守兒童現(xiàn)象
其他
六、開放性問題
您希望研究者重點關(guān)注的小學(xué)生心理健康問題是什么？
問卷結(jié)束，感謝您為兒童健康成長付出的思考！
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