尊敬的患者或家屬：
您好！為了解您對我院護理工作的評價及滿意程度，便于我們持續(xù)改進工作質量，請您在每項內容對應的評價選項上打“√”，此問卷采取不記名方式，我們將為您保密，并確保不會影響您的治療及護理，非常感謝您對護理工作的協(xié)助和支持。
您入院時，對護士的接待感到
您入院時，護士能為您仔細介紹管床醫(yī)生、護士、主任、護士長、病區(qū)環(huán)境、病區(qū)設施（呼叫器、床檔、熱水器、電源、餐廳等）嗎？
入院時護士的儀表、舉止、態(tài)度符合護理人員規(guī)范嗎?
入院時，護士能詳細為您介紹各項安全注意事項嗎（如禁用非醫(yī)院配置大功率電器、禁煙、財物保管、不許外出等）？
護士能詳細向您介紹各項檢查、采血及給藥的注意事項嗎？
你能理解護士告訴您疾病的相關知識、飲食的注意事項嗎?
護士能否經常巡視病房？
當您按床頭呼叫器后，護士能否及時到床邊并解決問題？
為對您進行治療或護理時，護士能主動為您提供適當的遮蔽嗎？
護士在做治療前能告知您及您的家屬關于治療的注意事項及配合方法嗎？
用藥及治療前護士能認真核對您的床號、姓名或腕帶信息嗎？
在您不能下床又無陪護時，護士能夠協(xié)助您翻身、下床、進食、洗漱等活動嗎？
在您住院期間護士能經常保持親切、熱情、真誠的服務態(tài)度嗎？
當您遇到困難或有疑問時，護士能夠及時給予幫助或解決嗎？
您認為護士的操作技術好嗎？
您對責任護士護理服務的評價
您對病房設施的感受是：
您對病房環(huán)境衛(wèi)生和秩序的感受是：
護士長應每日深入病房，了解情況征求意見，積極幫您解決問題，您對護士長工作的評價
在您住院期間，您對本科室護理工作的總體評價
您最滿意的護士
您最不滿意的護士：
請留下您的寶貴意見：