感染性疾病/肝病科2024年一季度三基考試
一、單選題（每題2分，共80分）
1.戊型病毒性肝炎暴發(fā)流行的主要傳播途徑是
A.水
B.食物
C.生活接觸
D.宮內(nèi)傳播
E.注射途徑
2.消化性潰瘍的典型臨床表現(xiàn)是
A.慢性經(jīng)過，周期性發(fā)作，呈節(jié)律性上腹痛
B.周期性發(fā)作的無規(guī)律上腹痛
C.反復(fù)出現(xiàn)并發(fā)癥
D.慢性經(jīng)過的消化不良
E.以上各點都是
3.急性胰腺炎需與下列疾病進行鑒別，除了
A.消化性潰瘍急性穿孔
B.急性闌尾炎
C.膽石癥和急性膽囊炎
D.急性腸梗阻
E.心肌梗死
4.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是
A.餐后0.5～1小時出現(xiàn)疼痛
B.空腹痛
C.餐時痛
D.夜間痛
E.餐后3～4小時出現(xiàn)疼痛
5.以下為潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則，但哪項除外
A.控制急性發(fā)作
B.緩解病情
C.減少復(fù)發(fā)
D.防止并發(fā)癥
E.早期手術(shù)切除全結(jié)腸可根治本病
6.最可能為肝硬化腹水的是
A.腹水比重＜1.016，蛋白=20 g/L
B.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性
C.血性腹水
D.腹水細胞總數(shù)＞108/L，分類以淋巴細胞為主
E.腹水細胞總數(shù)＞108/L，分類以中性粒細胞為主
7.鑒別肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是
A.尿三膽測定及總膽紅素測定
B.十二指腸鏡逆行造影
C.堿性磷酸酶測定
D.氨基比林試驗
E.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測定
8.見于萎縮性胃炎和老年人的黏膜變化為
A.腸型化生
B.假性幽門腺化生
C.中性粒細胞浸潤
D.淋巴細胞浸潤
E.以上都不是
9.在幽門螺桿菌根除治療之后，以下的幽門螺桿菌韻檢查方法中，哪項不能用于判定治療是否成功
A.胃黏膜組織染色
B.快速尿酸酶試驗
C.胃黏膜組織幽門螺桿菌培養(yǎng)
D.尿素呼氣試驗
E.血清學檢查
10.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.前列腺素
E.膠體次枸櫞酸鉍（CBS）
11.男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫.今日吃花生后1h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200ml，內(nèi)有血塊，解柏油樣便700ml，急診入院.查體Bp60/40mmHg，HR130次/min，腸鳴音活躍.搶救時，首先應(yīng)采取哪項措施
A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴施他寧
D.快速輸血、輸液，補充血容量
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
12.肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹腔積液，第一次放多少合適
A.1000 ml
B.1500～2000 ml
C.2500～3500 ml
D.6000～8000 ml
E.＜500 ml
13.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是
A.血、尿淀粉酶
B.血自細胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
14.與喜食過硬、過熱食物，進食過快、齲齒、口腔不潔，慢性刺激或炎癥有關(guān)的疾病是
A.肝癌
B.食管癌
C.胃癌
D.舌癌
E.結(jié)腸癌
15.肝性腦病患者可采取下列的溶液灌腸的是
A.慶大霉素
B.醋酸
C.肥皂水
D.生理鹽水
E.精氨酸
16.緩慢發(fā)生的肝性腦病，其最早出現(xiàn)的癥狀為
A.意識模糊
B.肝臭
C.行為異常，欣快
D.定向力障礙
E.睡眠障礙
17.胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療效果不明顯，選下列哪種藥治療較適宜
A.呋喃唑酮
B.多潘立酮
C.阿托品
D.普魯本辛
E.硫糖鋁
18.患者行腹腔穿刺術(shù)出現(xiàn)腹膜反應(yīng)時，以下哪項處置措施不正確
A.補液
B.測量血壓、脈搏
C.繼續(xù)穿刺
D.使用腎上腺素
19.穿脫隔離衣時要避免污染
A.腰帶以下部分
B.腰帶以上部分
C.袖子后面
D.胸前、背后
E.衣領(lǐng)
20.關(guān)于流行性出血熱的治療，下列哪項是正確的
A.發(fā)熱期應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛（消炎痛）
B.休克期的擴容原則是：一早、二快、三足量
C.少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500 ml
D.少尿期合并消化道大出血時應(yīng)導瀉，以減少含氮物的吸收
E.多尿期應(yīng)補充足量液體
21.下列哪種細菌性傳染病的診斷不采用血培養(yǎng)
A.傷寒與副傷寒
B.布氏桿菌病
C.流行性腦脊髓膜炎
D.霍亂與副霍亂
E.炭疽
22.某女，47歲，發(fā)熱、頭痛7天，無尿1天入院，入院時神志清，結(jié)合膜充血、水腫，皮膚有瘀點、瘀斑，血壓130/90 mmHg，血常規(guī)：WBC28.0×109/L，異型淋巴細胞20%，Hb110 g/L，PLT42×109/L.尿蛋白++，住院第2天突然出現(xiàn)失語，左側(cè)肢體偏癱，抽搐、昏迷，血壓190/120 mmHg，左側(cè)巴氏征陽性，經(jīng)積極搶救無效死亡，下列哪項診斷可能性大
A.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病
B.流行性出血熱并發(fā)腦水腫、腦疝形成
C.流行性出血熱并發(fā)顱內(nèi)出血
D.流行性出血熱并發(fā)心力衰竭
E.腎小球腎炎并急性腎衰和敗血癥
23.以下方法不能殺滅HIV的是
A.2%戊二醛溶液
B.4%甲醛溶液
C.6%過氧化氫
D.紫外線
E.碘酊
24.下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是
A.100℃5分鐘滅活
B.煮沸10分鐘滅活
C.60℃10小時滅活
D.一20℃可保存10天
E.可被紫外線滅活
25.急性菌痢臨床類型中最為兇險的類型是
A.急性典型
B.急性中毒性菌痢休克型
C.急性中毒性菌痢腦型
D.急性中毒性菌痢混合型
E.急性非典型
26.流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是
A.自發(fā)性腎破裂
B.肺水腫
C.DIC所致大出血
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫，腦疝
27.下列關(guān)于萬古霉素的說法，哪項是正確的
A.僅用于肌肉注射
B.對革蘭陰性桿菌無效
C.對厭氧桿菌無效
D.引起周圍神經(jīng)病變
E.腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用
28.對于病原攜帶狀態(tài)，下列哪項是不正確的
A.可以出現(xiàn)在顯性感染后，也可出現(xiàn)在隱性感染后
B.是許多傳染病的重要傳染源
C.并非所有傳染病都有病原攜帶者
D.并非所有的病原攜帶者都能排出病原體
E.機體有免疫反應(yīng)，但不足以清除病原體
29.病原體侵入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn).此種情況屬于
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原體攜帶狀態(tài)
E.潛伏性感染
30.在大多數(shù)傳染病中，最常見的感染表現(xiàn)形式是
A.隱性感染
B.顯性感染
C.病原攜帶狀態(tài)
D.潛伏性感染
E.繼發(fā)性感染
31.原發(fā)性肝癌之濕熱瘀毒證的治法是
A.疏肝理氣，活血化瘀
B.清利濕熱，化瘀解毒
C.養(yǎng)陰柔肝，軟堅散結(jié)
D.補氣溫陽，化瘀解毒
E.益氣養(yǎng)陰，化瘀解毒
32.治療慢性胃炎胃陰不足證的代表方劑是
A.柴胡疏肝散
B.四君子湯
C.益胃湯
D.三仁湯
E.失笑散合丹參飲
33.消化性潰瘍肝胃郁熱證的治法是
A.疏肝理氣，健脾和胃
B.溫中散寒，健脾和胃
C.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛
D.清胃泄熱，疏肝理氣
E.活血化瘀，通絡(luò)和胃
34.脅痛的病位主要在
A.肝、脾
B.肝、膽
C.肝、胃
D.肝、腎
E.膽、胃
35.女性肝硬化患者，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕、蜘蛛痣等的原因是
A.垂體功能減低
B.雌激素過多
C.雄激素過多
D.腎上腺皮質(zhì)激素過多
E.雄激素過少
36.泄瀉治療法則是
A.運脾化濕
B.抑肝扶脾
C.溫腎健脾
D.補中益氣
E.滋陰補澀
37.治療潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛證的治法，應(yīng)首選的是
A.疏肝健脾
B.滋陰養(yǎng)血，清熱化濕
C.健脾溫腎止瀉
D.健脾滲濕
E.清熱利濕
38.下列各項，不符合中虛臟寒證的表現(xiàn)是
A.腹痛綿綿，時作時止
B.腹痛拒按
C.腹痛喜溫喜按
D.腹痛神疲乏力，氣短懶言
E.腹痛面色無華，大便溏薄
39.臌脹瘀結(jié)水留證，其治療首選方劑為
A.柴胡疏肝散
B.胃苓湯
C.實脾飲
D.調(diào)營飲
E.茵陳蒿湯
40.肺癆發(fā)病的基本病因是
A.氣虛為主
B.血虛為主
C.血瘀為主
D.陽虛為主
E.陰虛為主
二、多選題（每題2分，共20分）
41.以下哪些途徑能傳播新型隱球菌病?
A.吸入氣溶膠化的新型隱球菌孢子
B.接觸含有新型隱球菌的鴿糞
C.與患者密切接觸
D.鴿子啄傷
E.以上都不對
42.念珠菌可引起以下哪些部位的感染
A.皮膚感染
B.口腔感染
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.血液感染
E.消化系統(tǒng)感染
43.關(guān)于流行性感冒，正確的是：
A.病原體變異性小
B.易感人群為兒童和老年人
C.易形成大流行
D.傳染源包括患者和隱性感染者
E.目前抗流感病毒的藥物療效還不夠理想
44.醫(yī)院感染的易感因素包括：
A.長期應(yīng)用免疫抑制劑
B.長期應(yīng)用抗生素
C.多次留痰檢查
D.營養(yǎng)不良
E.多次骨穿檢查
45.下列哪些行為不符合醫(yī)務(wù)人員之間團結(jié)協(xié)作的醫(yī)德要求
A.工作中以鄰為壑
B.遇病人互相推諉
C.科研上互相競爭
D.同事間互學互尊
E.同行似冤家
46.尊重患者的自主權(quán)，就應(yīng)該
A.滿足患者提出的一切要求
B.讓患者自主選擇醫(yī)療方案
C.允許任何患者拒絕治療
D.為患者選擇醫(yī)療方案提供必要的信息
E.拒絕患者的非分選擇
47.胃痛的辨證要點有
A.察表里
B.辨虛實
C.辨寒熱
D.辨在氣在血
E.辨兼夾
48.內(nèi)科腹痛的臨床特點有
A.先發(fā)熱后腹痛
B.先腹痛后發(fā)熱
C.痛無定處
D.壓痛明顯
E.壓痛不明顯
49.黃疸的治療大法，主要是
A.發(fā)汗
B.攻下
C.利小便
D.理氣
E.化濕邪
50.對郁證實證的治療，常采用的治法有（ ）
A.理氣
B.活血
C.降火
D.祛痰
E.化濕
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