兒科支氣管肺炎兒童止咳貼使用情況調(diào)查表

1. 兒童基本信息：
2. 年齡
3. 支氣管肺炎確診時(shí)間：
4. 本次肺炎主要癥狀（可多選）：
5.
使用止咳貼的原因：
6. 止咳貼品牌/類(lèi)型：
7. 使用頻率：
8. 每次使用時(shí)長(zhǎng)：
9. 已經(jīng)使用天數(shù)：
10. 咳嗽癥狀改善程度：
11. 其他癥狀改善情況（可多選）：
12. 使用時(shí)間是否出現(xiàn)不良反應(yīng)（可多選）：
13. 若出現(xiàn)不良反應(yīng)，是否停止使用：
14. 對(duì)止咳貼的整體滿(mǎn)意度：
15. 是否會(huì)再次使用或推薦給他人：
問(wèn)卷調(diào)查說(shuō)明：
1.本問(wèn)卷旨在了解兒科支氣管肺炎患兒使用止咳貼的情況，以評(píng)估其療效和安全性。
2.請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)，所有信息將嚴(yán)格保密，僅用于學(xué)術(shù)研究。
3.感謝您的支持與配合。
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