虎門三中學(xué)生入學(xué)適應(yīng)快速調(diào)查問卷

尊敬的家長：

您好！為了更好地了解孩子們在假期中的心理狀態(tài)，以便我們在新學(xué)期能夠更好地支持和幫助他們，請您填寫以下問卷。您的反饋對我們非常重要，請您根據(jù)實際情況，真實、客觀地填寫。本問卷僅供調(diào)研使用，所有信息將嚴(yán)格保密。感謝您的配合與支持！

1. 孩子姓名
2. 孩子性別
3. 孩子是否為獨生子女
4. 家中一共有幾個孩子？孩子為家中的第幾個孩子？
5. 孩子班級
請選擇
6. 孩子小學(xué)就讀的學(xué)校是？
7. 您與孩子的關(guān)系是
8. 孩子是否愛好體育運動
9. 孩子愛好的體育運動為
10. 孩子的興趣愛好或特長是？
11. 孩子的性格是？
12. 假期期間，孩子的學(xué)習(xí)態(tài)度如何？
13. 臨近開學(xué)，假如孩子尚未完成學(xué)習(xí)任務(wù)和作業(yè)，您會有何感受和做法？
14. 孩子大部分時候的情緒狀態(tài)如何？
15. 孩子主要有哪方面的情緒波動？
16. 孩子的同伴關(guān)系如何？
17. 孩子在假期中是否有與同伴一起活動？
18. 您與孩子的關(guān)系如何？
19. 您與孩子的沖突主要存在于哪些方面？
20. 您與孩子發(fā)生矛盾、沖突時通常的應(yīng)對方式？
21. 孩子遇到事情主要會向父母中的哪一方求助？
22. 孩子0-6歲是否在父母身邊長大？
23. 孩子是否曾經(jīng)或近期有自我傷害的行為？
24. 孩子是否有經(jīng)歷過特殊生活事件？（如：父母離異、親友離世、家庭搬遷、同伴沖突、親子矛盾激烈、學(xué)習(xí)壓力過大等對孩子心理存在較大影響的事件）
25. 假期期間，孩子的飲食狀況如何？
26. 假期期間，孩子的睡眠狀況如何？
27. 孩子對于新階段的學(xué)習(xí)生活是否有所期待？
28. 開學(xué)后，您希望老師主要關(guān)注孩子哪方面？
29. 關(guān)于孩子的成長教育，您主要有哪方面的困擾？
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