SLE患者簡(jiǎn)易疾病感知和自我管理能力問(wèn)卷調(diào)查

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您的姓名
1.您的疾病對(duì)您生活的影響有多大?
2.您認(rèn)為您的疾病將持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
3.您感覺(jué)您能在多大程度上控制住您的疾病?
4.您認(rèn)為您接受的治療(藥物等)能在多大程度上對(duì)疾病有所幫助?
5.您經(jīng)受疾病引起的癥狀的程度有多大?
6.您有多關(guān)切您的疾病?
7.您感覺(jué)您在多大程度上了解自己的疾病?
8.疾病在多大程度上影響您的情緒?(比如生氣、害怕、沮喪或憂郁?)
9.請(qǐng)按照次序列出三個(gè)最重要的因素,您相信這三個(gè)因素導(dǎo)致了您的疾病。對(duì)我來(lái)說(shuō)最重要的病因是
   自我管理能力問(wèn)卷調(diào)查
1我能做到遵醫(yī)囑用藥
2 我知道藥物名稱(chēng)、劑量、用藥原因，藥物作用、副作用及副作用的癥狀
3 我在使用感冒藥時(shí)會(huì)繼續(xù)使用本病用藥
4 我不會(huì)因?yàn)椴∏榈暮棉D(zhuǎn)或加重而自行調(diào)整用藥
5 我用藥后感到不舒服時(shí)會(huì)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥
6 我能在疾病穩(wěn)定期每 3~6個(gè)月評(píng)估1次疾病活動(dòng)度
7我能在疾病活動(dòng)期每 0.5~1個(gè)月評(píng)估1次疾病活動(dòng)度
8 我知道復(fù)發(fā)的癥狀的表現(xiàn)并能夠識(shí)別(如紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼、蛋白尿增多)
9 我身體不適時(shí)會(huì)積極就醫(yī)
10 我知道疾病會(huì)累及到多個(gè)器官(如腎、腦)
11我不會(huì)染發(fā)、燙發(fā)、紋眉、美甲
12我能做到外出防曬，尤其不會(huì)在上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)日光強(qiáng)烈外出
13 我對(duì)疾病有疑問(wèn)時(shí)會(huì)主動(dòng)咨詢醫(yī)護(hù)人員
14 我會(huì)尋求家人或朋友監(jiān)督我的疾病管理
15 我能避免過(guò)度勞累
16 我會(huì)盡量做到每天晚上早睡覺(jué)
17我不會(huì)在流感季節(jié)去人多的地方
18 我能做到內(nèi)心重視疾病
19 我相信通過(guò)積極管理能夠控制病情
20 我能避免情緒激動(dòng)
21 我能在備孕、孕期、哺乳期遵醫(yī)囑用藥
22 我能遵醫(yī)囑選擇喂養(yǎng)方式
23 我知道育齡女性需要采取高效的避孕措施
24我能在想要懷孕時(shí)進(jìn)行孕前咨詢和評(píng)估
25 我能在懷孕時(shí)遵醫(yī)囑按時(shí)隨診
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