酵母源營養(yǎng)補充劑干預(yù)項目－基本信息調(diào)查

親愛的同學(xué)您好，歡迎您加入到酵母源營養(yǎng)補充劑干預(yù)過敏性鼻炎項目的研究中，該問卷用于收集您的個人信息，以便我們進行隨機化分組。
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您是否接受過過敏原檢測？如果是，請選擇您的檢測方法。
您檢測的過敏原是
您認為您的過敏性鼻炎癥狀是由哪些過敏原引起的？
您是否對其他物質(zhì)過敏？（如食物、藥物等）

您的親屬（只父母、（外）祖父母、親兄弟姐妹）中是否患有下面這些疾??？（多選；如果是，請選擇您的親屬患有的疾病；如果否，請選擇“無”）

近一個月內(nèi)，您是否服用過抗生素？
近一個月內(nèi)，您是否服用過益生菌、益生元、合生元或后生元補充劑？
近一個月內(nèi)，您是否服用過滲透性瀉藥（硫酸鎂、乳果糖等）、蒽醌類藥物（大黃類、蘆薈、番瀉葉等）以及促進胃腸道動力的藥物（如胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙比利等）？
您是否患有鼻竇炎、鼻息肉或嚴重的鼻中隔偏曲、腦脊液鼻漏、阿司匹林不耐受三聯(lián)征、中耳炎？
除過敏性鼻炎外，您是否有其他過敏性疾??？
您是否患有自身免疫疾病、嚴重消化道疾病、其它急性或慢性疾??？
您是否為孕婦或處于哺乳期？
您近期是否有生育計劃？
接下來3個月，您是否有減肥計劃
近2個月，您的體重變化是否超過3kg
請選擇您下周的空閑時間，我們將開展線下培訓(xùn)，用于講解研究計劃和注意事項
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