初一16班(教委問卷)調(diào)查
1.
報(bào)名類型屬性(有戶有房,有戶無房,有房無戶,無戶無房,特殊類型)說明:“戶”指的是城區(qū)的戶口,“房”也指的是城區(qū)的房子!
有戶有房
有戶無房
有房無戶
無房無戶
2. 申請(qǐng)人姓名
3. 申請(qǐng)人身份證件類型
4. 申請(qǐng)人身份證件號(hào)碼
5. 申請(qǐng)人聯(lián)系方式(電話)
6. 子女姓名
7. 學(xué)生民族
8. 子女性別
9. 子女身份證件類型(一般填身份證)
10. 子女身份證件號(hào)碼
11. 是否殘疾人
是
否
12. 殘疾人類型(該項(xiàng)是殘疾人的才填)類型有:精神殘疾,肢體殘疾,智力殘疾,語言殘疾,孤獨(dú)癥,自閉癥,其他)
13. 殘疾等級(jí)
14. 是否持有殘疾證
15. 是否留守兒童
16. 留守兒童類型(城市或農(nóng)村)此項(xiàng)有才填
17. 監(jiān)護(hù)人1姓名(一般填父親姓名,也可根據(jù)實(shí)際情況填母親,祖父,祖母,外祖父,外祖母,其他)
18. 監(jiān)護(hù)人1身份證件類型
19. 監(jiān)護(hù)人1證件號(hào)碼
20. 監(jiān)護(hù)人1聯(lián)系電話
21. 監(jiān)護(hù)人1與學(xué)生關(guān)系(一般填父親)
22. 監(jiān)護(hù)人2姓名(一般填母親姓名)
23. 監(jiān)護(hù)人2身份證件類型
24. 監(jiān)護(hù)人2證件號(hào)碼
25. 監(jiān)護(hù)人2聯(lián)系電話
26. 監(jiān)護(hù)人2與學(xué)生關(guān)系(一般填母親)
27. 是否困難家庭(是或否)
是
否
28. 困難類型(是困難家庭才填)
(低保戶、監(jiān)測(cè)戶、貧困戶、脫貧戶)
29. 是否父母監(jiān)護(hù)
是
否
30. 是否特異體質(zhì)(先天性疾病、殘疾、生病康復(fù)期、心理亞健康、過于肥胖或瘦弱、患病)
是
否
31. 特異體質(zhì)類型(先天性疾病、殘疾、生病康復(fù)期、心理亞健康、過于肥胖或瘦弱、患病)
32. 是否特殊人群(現(xiàn)役軍人、烈士、公安英模、一至四級(jí)因公傷殘軍人、一至四級(jí)因公傷殘公安、國家綜合性消防救援、援藏干部、政府引進(jìn)的高層次人才、華僑、港澳同胞、在渝工作的外籍專家、臺(tái)灣同胞)
是
否
33. 特殊人群類型(現(xiàn)役軍人、烈士、公安英模、一至四級(jí)因公傷殘軍人、一至四級(jí)因公傷殘公安、國家綜合性消防救援、援藏干部、政府引進(jìn)的高層次人才、華僑、港澳同胞、在渝工作的外籍專家、臺(tái)灣同胞)
34. 上階段就讀區(qū)縣(據(jù)實(shí)填寫所讀小學(xué)所在的區(qū)縣,如墊江縣,南岸區(qū)等,如果在重慶市外讀的,填“市外”)
35. 上階段就讀學(xué)校
36. 戶籍地址(示例:XX省XX市XX縣XX鎮(zhèn)XX村XX組XX號(hào))
37. 居住地址(示例:重慶市墊江縣XX鎮(zhèn)XX村XX組XX號(hào))
38. 不動(dòng)產(chǎn)地址(示例:重慶市墊江縣XX鎮(zhèn)XX村XX組XX號(hào))
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