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一、基本信息
*1.您所居住的地區(qū)是:
*2.
*3.您的孩子上幾年級?
*4.您孩子的性別是?
*5.您愿意讓您的孩子參加本次活動嗎?
*6.您對本次活動上課的內(nèi)容滿意嗎?
*7.您對本次活動的志愿者/老師滿意嗎?
*8.如果今后有機會,您支持您的孩子成為一名小小志愿者參與志愿服務(wù)嗎?
9.您對本次七彩假期/暑期托管班活動有哪些建議?
二、調(diào)查內(nèi)容
*10.您認為您的孩子常常因為什么煩惱?
*11.您認為孩子在學習中,存在哪些煩惱?
*12.您認為孩子在伙伴交往中,有以下哪些煩惱?
*13.您認為孩子在師生關(guān)系中,有以下哪些煩惱?
*14.您認為孩子在親子關(guān)系中,有以下哪些煩惱?
*15.您的孩子對于自身存在哪些煩惱?
*16.您的孩子面對社會環(huán)境,存在以下煩惱嗎?
*17.關(guān)于上網(wǎng),使用電腦、手機、IPAD等新媒體設(shè)備,您的孩子有什么煩惱?
*18.遇到煩惱時,您的孩子通常會怎么辦?
*19.當您的孩子有煩惱時,您希望他/她可以得到哪些幫助?
*20.當孩子有煩惱時,您想對孩子說什么?
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