2025年10月執(zhí)業(yè)醫(yī)師測評(女性生殖系統(tǒng)、兒科學(xué)、精神神經(jīng)系統(tǒng))
考試共100題,均為單項(xiàng)選擇題,含A1、 A2、 A3題型,每題6分,共600分。合格分?jǐn)?shù)線:360分。
您的姓名:
1.2024U4-47 患者女性,35歲,月經(jīng)稀發(fā),周期規(guī)律25~60天/次,此次停經(jīng)2個月??诜S體酮10天,停藥后陰道流血,患者身高157cm,體重57kg,面部痤瘡,則最可能的診斷是()
A Turner綜合癥
B 卵巢早衰
C 多囊卵巢綜合癥
D 子宮性閉經(jīng)
E 卵巢性閉經(jīng)
2.2022U4-18 對于淋病引起的子宮頸炎治療,錯誤的是()
A 常選用頭孢曲松鈉
B 同時應(yīng)用抗衣原體藥物
C 單次、大劑量治療
D 性伴侶同時治療
E 及時、足量、規(guī)范化
3.2022 二試U3-86女,28歲,停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突然腹部劇痛,伴肛門墜脹、惡心、嘔吐。查體:面色蒼白,血壓80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是()
A 靜脈輸液、輸血
B 糾正休克同時手術(shù)
C 待血壓正常后手術(shù)
D 自體輸血
E 鎮(zhèn)靜止痛
4.2024U4-108 女,28歲。產(chǎn)后6個月,月經(jīng)周期縮短,婦科檢查無異常?;A(chǔ)體溫曲線呈雙相型,提示為()
A 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血
B 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
C 黃體功能不足
D 早期妊娠
E 不能確定診斷
5.2022 二試U4-126 經(jīng)產(chǎn)婦,24歲。妊娠38周,晨起發(fā)現(xiàn)陰道流血,無明顯腹痛,檢查有宮縮,查體子宮大小大于孕周數(shù),胎心存在。最可能的診斷()
A 前置胎盤
B 先兆流產(chǎn)
C 胎盤早剝
D 難免流產(chǎn)
E 胎膜早破
6.2024U4-106 28歲產(chǎn)婦,分娩后第8天,身體一般狀況良好,無腹痛壓痛,無發(fā)熱,此時患者所排出的惡露最可能是以下哪種類型()
A 混合性惡露
B 漿液性惡露
C 血性惡露
D 白色惡露
E 紅色惡露
7.2024U4-60 女,26歲,既往體健。B超結(jié)果顯示早孕8周,胚胎存活。查體時,以下哪項(xiàng)描述是正確的()
A 心尖區(qū)舒張期雜音
B 恥骨聯(lián)合上方觸及宮底
C 婦科檢查感覺子宮頸、子宮體之間好似無銜接
D 乳房疼痛,紅腫
E 陰道皺壁減少
8.2023U4-41 女,41歲,反復(fù)外陰陰道瘙癢3月,既往糖尿病病史6年。婦科查體:陰道紅腫,分泌物增多,分泌物呈豆腐渣樣。最有可能的診斷是()
A 外陰陰道假絲酵母菌陰道炎
B 滴蟲性陰道炎
C 萎縮性陰道炎
D 細(xì)菌性陰道炎
E 前庭大腺炎
9.2023 二試U4-147 初產(chǎn)婦,29歲,妊娠周,陣發(fā)腹痛6小時,既往體健,妊娠25周,OGTT篩查試驗(yàn)空腹和服糖后分別是6.1mmol/L、11mmol/L、9mmol/L,妊娠期使用胰島素,血糖控制良好,估計(jì)胎兒2500g,胎頭銜接,胎心150次/分,骨盆測量無異常。陰道檢查:宮頸軟,宮口開大2cm,頭先露,S=0。入院后胎兒電子監(jiān)護(hù)正常,恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/legend>
A 人工破膜
B 剖宮產(chǎn)終止妊娠
C 再行OCT實(shí)驗(yàn)
D 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
E 靜滴縮宮素加快產(chǎn)程
10.2022U4-125 女,38歲,G2P2,接觸性陰道流血半年。婦科檢查:外陰陰道無異常,宮頸糜爛狀,下唇略突起,宮體正常大小,雙附件區(qū)未觸及包塊,雙合診雙側(cè)宮旁無異常。TCT檢查示HSIL,高危型HPV陽性。若結(jié)果示HSIL(CIN3)累及腺體,6點(diǎn)處為鱗狀細(xì)胞癌,局部間質(zhì)浸潤深度8mm,分期為()
A IIA期
B IA期
C IIIA期
D IIB期
E IB期
11.2022 二試U1-86女性,26歲,突發(fā)右下腹持續(xù)疼痛2小時,伴惡心嘔吐,無發(fā)熱,月經(jīng)正常,無痛經(jīng)。查體:血壓87/60mmHg,心率115次/分,雙合診查體觸及右附件區(qū)包塊,右下腹壓痛。B超:子宮右側(cè)6cm×4cm包塊。最可能病變的部位是()
A 闌尾
B 卵巢
C 子宮
D 輸卵管
E 盲腸
12.2022 二試U4-23妊娠10周后,產(chǎn)生雌三醇的主要部位是()
A 胎膜
B 卵巢黃體
C 葉狀絨毛膜
D 胎兒-胎盤單位
E 胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞
13.2022U4-93 女性,29歲,孕40周,宮縮3小時,宮口開6cm,破膜后突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,大汗淋漓,煩躁不安,數(shù)分鐘后死亡。最可能的診斷為()
A 前置胎盤
B 先兆流產(chǎn)
C 癲癇
D 羊水栓塞
E 先兆子宮破裂
14.2023二試U4-115 初產(chǎn)婦,30歲,1周前家中足月分娩一巨大男嬰,分娩歷時24小時。3天前出現(xiàn)不能控制的陰道溢液。為明確診斷需做的檢查是()
A 排泄性尿路造影
B 超聲檢查
C 腎成像
D 膀胱鏡檢查
E 膀胱亞甲藍(lán)實(shí)驗(yàn)
15.2023U4-23 卵巢上皮性腫瘤一線化療方案為()
A 博來霉素+長春新堿
B 順鉑+長春新堿
C 順鉑+長春新堿+異環(huán)磷酰胺
D 博來霉素+依托泊苷+順鉑
E 紫杉醇+卡鉑
16.2023二試U4-69 女,25歲,已婚,2年未避孕未孕,月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)周期35~60天,性生活正常,行輸卵管造影未見明顯異常,丈夫行精液檢查未見明顯異常,接下來應(yīng)該做的處置是()
A 宮腔鏡檢查
B 腹腔鏡檢查
C 人工授精
D 體外受精胚胎移植
E 促排卵
17.2022二試U4-74 女,28歲,初產(chǎn)婦,宮口開6cm,已破膜,宮縮差,6小時后再查,宮口仍是6cm。診斷是()
A 活躍期停滯
B 活躍期延長
C 潛伏期延長
D 第二產(chǎn)程延長
E 正常產(chǎn)程
18.2023二試U4-57 女,30歲,經(jīng)產(chǎn)婦,孕16周,反復(fù)陰道假絲酵母菌感染,產(chǎn)前BMI 30kg/m2,第1胎為死胎,其母患糖尿病,以下哪項(xiàng)不是該產(chǎn)婦具有的糖尿病的高危因素()
A 年齡
B BMI
C 死胎史
D 家族史
E 陰道假絲酵母菌感染
19.2022U4-65 女性,25歲,已婚,停經(jīng)36天,平素月經(jīng)規(guī)律。下列符合該孕婦妊娠生理狀態(tài)的是()
A 黏液鏡下可見羊齒狀結(jié)晶
B 尿妊娠試驗(yàn)陽性
C 雙合診可見黑加征
D 子宮增大為非孕時的3倍
E 出現(xiàn)嚴(yán)重的早孕反應(yīng)
20.2023U4-76 女性,40歲,G4P1,性生活后有出血并有血性白帶。查體:宮頸2/3面積為粉紅色顆粒狀,間質(zhì)浸潤2mm,下一步的操作應(yīng)該是()
A 抗炎治療
B 宮頸錐切
C 觀察隨訪
D 消融治療
E 全子宮切除
21.女,35歲,閉經(jīng)2年,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸發(fā)溢乳,首選檢測的指標(biāo)是()
A PRL
B FSH
C ACTH
D GH
E TSH
22.2022U4-106 女,40歲,G3P1,孕42周,規(guī)律宮縮7小時,宮口開7cm,S+3,LOA,預(yù)估胎兒體重3500g,胎心率正常。查體:T37.8℃,BP140/90mmHg,心率正常,
WBC15.6×10?/L,
支持產(chǎn)婦絨毛羊膜炎診斷的依據(jù)是()
A 血壓140/90mmHg
B 體溫 37.8℃
C 胎心率正常
D 宮口開7cm
E WBC15.6×10?/L
23.2024U4-49 女性,37歲,左附件腫物1個月,突發(fā)下腹劇痛2小時,伴惡心嘔吐。一個月前B超示左附件區(qū)10cm×10cm×9cm囊性腫物。婦科檢查顯示:左附件腫物可觸及,大小邊界不清,后穹窿穿刺出10ml血性液體。對于該患者的診斷,下列最可能的是()
A 子宮殘角妊娠破裂
B 子宮肌瘤變性
C 卵巢腫瘤破裂
D 子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)
E 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
24.女,35歲,人流術(shù)后閉經(jīng)1年余,孕激素試驗(yàn)和雌孕激素序慣試驗(yàn)均陰性,體溫監(jiān)測為雙相型,最可能的是()
A 下丘腦性閉經(jīng)
B 垂體性閉經(jīng)
C 子宮性閉經(jīng)
D 卵巢性閉經(jīng)
E 大腦皮層功能失調(diào)性閉經(jīng)
25.2022二試U4-67 女,50歲,子宮頸脫出陰道,附件及子宮正常,韌帶松弛,選用什么修補(bǔ)方式()
A 曼式手術(shù)
B 經(jīng)陰道子宮切除+封閉術(shù)
C 子宮切除+陰道修補(bǔ)術(shù)
D 保留子宮及附件+韌帶縮短術(shù)
E 子宮次全切+陰道修補(bǔ)
26.2023U4-29 關(guān)于受精過程以下說法正確的是()
A 卵子排出即可受精
B 精子進(jìn)入輸卵管即可成功受精
C 受精成功即為妊娠的開始
D 整個受精過程需要大概72h
E 受精發(fā)生在卵子排出24h內(nèi)
27.2022二試U1-118 初孕婦,25歲,妊娠38周,晨起突然劇烈頭痛伴噴射性嘔吐。查血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++)。下列治療措施錯誤的是()
A 靜注硫酸鎂4g后,繼續(xù)靜滴1g/h
B 靜注地西泮10mg
C 口服硝苯地平10mg
D 快速靜滴20%甘露醇250ml
E 靜注地塞米松20mg
28.2022U4-124 女,38歲,G2P2,接觸性陰道流血半年。婦科檢查:外陰陰道無異常,宮頸糜爛狀,下唇略突起,宮體正常大小,雙附件區(qū)未觸及包塊,雙合診雙側(cè)宮旁無異常。TCT檢查示HSIL,高危型HPV陽性。首選的處理()
A LEEP手術(shù)
B 分段診刮術(shù)
C 宮腔鏡檢查
D 陰道鏡下宮頸活檢
E 宮頸錐形切術(shù)
29.2024U4-104 患者,女,38歲,1年前行人工流產(chǎn)術(shù),病理活檢提示有絨毛組織。術(shù)后,患者反復(fù)出現(xiàn)咳嗽,并伴有咯血。胸部X線提示:肺部轉(zhuǎn)移。該患者可能的診斷是()
A 葡萄胎
B 侵襲性葡萄胎
C 絨毛膜癌
D 多囊卵巢綜合征
E 異位妊娠
30.2022二試U4-122 女,28歲,妊娠28周,OGTT糖耐量試驗(yàn)血糖水平依次為5.0mmol/L、7mmol/L及8.6mmol/L,1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L,患者系初次妊娠,既往無糖尿病史。目前考慮為()
A妊娠期糖尿病
B 糖尿病合并妊娠
C 胰島素抵抗綜合征
D 正常妊娠反應(yīng)
E 糖耐量減低
31.2023U1-126 女,28歲,外陰瘙癢1周,無發(fā)熱。婦科檢查:外陰可見豆腐渣樣分泌物。引起該病的病原體特點(diǎn)不包括()
A 可在沙氏培養(yǎng)基中生長
B 為單細(xì)胞微生物
C 可引起內(nèi)部臟器感染
D 為機(jī)會致病菌
E為革蘭氏染色陰性菌
32.2024U4-21 胎頭矢狀縫與骨盆入口左斜徑一致的胎位是()
A 枕左前
B 枕右前
C 枕左橫
D 枕右橫
E 枕左后
33.2023U4-78 女,30歲,結(jié)婚3年未避孕未孕,伴下腹墜脹,月經(jīng)8-9天/26-28天。婦科檢查:子宮后位,活動度較差,形狀不規(guī)則,雙附件區(qū)未觸及明顯異常。以下檢查對診斷價值最小的是()
A 盆腔B超
B 基礎(chǔ)體溫測定
C 分段診刮
D 腹部立位片
E 子宮輸卵管碘油造影
34.2023二試U4-49 女,32歲,妊娠40周,腹痛8小時,宮口開3cm,頭先露,S=0,,胎兒心率低于110次/分,陰道突然流液,可摸到條索狀,此時處理是()
A 等待自然分娩
B 上抬胎頭還納條索狀物
C 調(diào)轉(zhuǎn)體位觀察
D 上抬胎頭剖宮產(chǎn)
E 上抬胎頭靜滴縮宮素
35.2022二試U4-134 女,24歲,有多個性伴侶,高熱伴下腹痛1日。查體:體溫38.9℃,下腹壓痛、反跳痛,宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出,子宮壓痛,附件區(qū)壓痛。B型超聲提示:盆腔積液。本例正確處理應(yīng)是()
A 剖腹探查
B 靜脈滴注抗生素治療
C 陰道后穹隆切開引流
D 中藥活血化瘀
E 腹腔鏡手術(shù)
36.2022二試U1-119 婦女,29歲,痛經(jīng)3年,婚后2年未孕。婦檢:子宮鴨卵大,質(zhì)硬,后位,活動受限,后穹隆可觸及多個小結(jié)節(jié)。未經(jīng)治療,應(yīng)首選哪種治療方法()
A 甲基睪丸素長期應(yīng)用
B 高效孕激素類藥物
C 保留生育功能手術(shù)
D 克羅米酚
E hCG誘發(fā)排卵
37.2023二試U4-12 假絲酵母菌陰道炎的首選治療是()
A 甲硝唑
B 乳桿菌制霉素
C 克林霉素
D 克霉唑
E 阿昔洛韋
38.2022U4-115 女,26歲,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)律流血2周。陰道檢查無異常,子宮如孕4月大。超聲示宮腔內(nèi)充滿光點(diǎn)和小囊狀強(qiáng)回聲。目前最佳的處理方法是()
A 清宮術(shù)
B 化療
C 放療
D 保胎治療
E 全子宮切除術(shù)
病例分析(39-40題)
初產(chǎn)婦,21歲,妊娠33周,頭暈頭痛,視物模糊3天,加重1天。急診測血壓160/110mmHg,尿蛋白(+++), NST 無反應(yīng)型,既往體健。
39.2023U4-116最可能的診斷()
A 重度子癇前期
B 慢性高血壓合并子癇前期
C 妊娠期高血壓
D 慢性高血壓合并妊娠
E 子癇
40.2023U4-117不適宜使用的藥物是()
A 地西泮
B 拉貝洛爾
C 地塞米松
D 硫酸鎂
E 硝普鈉
41.2022二試U4-25 不符合21-三體綜合征特點(diǎn)的是()
A 免疫功能低下
B 白血病的發(fā)生率較低
C 性發(fā)育延遲
D 智能低下
E 喂養(yǎng)困難
42.2022U4-3 從左到右反流的先天性心臟病出現(xiàn)艾森曼格綜合征,出現(xiàn)的癥狀為()
A 乏力,出汗
B 持續(xù)性青紫
C 發(fā)育生長遲緩
D 心尖上翹
E 體重下降
43.2023二試U4-27 容易發(fā)生感染性疾病的是哪個時期()
A 胎兒期
B 幼兒期
C 學(xué)齡期
D 學(xué)齡前期
E 嬰兒期
44.女嬰,10個月,面色蒼白3個月。純母乳喂養(yǎng),未添加輔食。近來出現(xiàn)食欲下降。查體:P125次/分,面色蒼白,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血紅蛋白87g/L。外周血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。該女童合成血紅素直接需要的氨基酸是()
A 色氨酸
B 甘氨酸
C 纈氨酸
D 賴氨酸
E 異亮氨酸
45.2022二試U4-21 幼兒急疹的主要病原體()
A 柯薩奇A組病毒
B 呼吸道合胞病毒
C 人-6型皰疹病毒
D 水痘一皰疹病毒
E 流感病毒
46.2024U4-129 男孩,3歲,發(fā)熱伴咳嗽5天,氣促半天。查體:T38.5℃, P120次/分,R60次/分, 體重10kg, 呼吸急促,三凹征(+),雙肺密布細(xì)濕啰音,胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙的全收縮期雜音,肝肋下3cm, 質(zhì)軟。行超聲心動圖檢查,可以發(fā)現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)改變?yōu)椋ǎ?/legend>
A 右心房和右心室變大
B 右心室和左心室變大
C 右心房和左心室變大
D 左心房和左心室變大
E 右心房和左心房變大
47.2023二試U4-98 男, 6歲, 發(fā)熱伴咳嗽5天, 頭痛3天。查體: 精神差,前囟飽滿,雙下肺聞及中細(xì)濕啰音。腦脊液檢查:外觀渾濁,WBC1600×10
6
/L , 中性粒細(xì)胞0.87, 糖1.5mmol/L,氯化物1117mmol/L, 蛋白0.5g/L?;颊呖赡懿l(fā)的是()
A 細(xì)菌性腦膜炎
B 病毒性腦膜炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 中毒性腦病
E 真菌性腦膜炎
48.2022U4-12 傳統(tǒng)配方口服補(bǔ)液鹽的張力()
A 等張
B 1/2張
C 1/3張
D 1/5張
E 2/3張
49.2022二試U4-110 兒童,5歲,生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫,活動后胸悶,最近出現(xiàn)蹲踞樣,今晨突發(fā)暈厥。查體:T38℃, 神志不清,口唇青紫,神經(jīng)系統(tǒng)查體無異常。該病最可能的表現(xiàn)()
A 右心室增厚
B 右心房增厚
C 左心房增厚
D 左右心室增厚
E 左右心房增厚
50.2024U4-87 患兒, 男性, 18個月, 出現(xiàn)嘔吐、精神差。查體:體溫:38℃, 頸抵抗及克氏征陰性,布氏征陽性。腦脊液檢查:外觀清,白細(xì)胞計(jì)數(shù)80×10
6
/L , 葡萄糖2.1mmol/L, 氯化物95mmol/L。該患兒最可能的診斷是()
A 百日咳腦病
B 中毒性腦病
C 病毒性腦膜炎
D 結(jié)核性腦膜炎
E 細(xì)菌性腦膜炎
51.2023二試U4-96 患兒4個月, 足月兒, 煩躁、多汗、哭鬧1周,平素母乳喂養(yǎng),母親素食。查體:前囟平軟,手指按壓顱骨有乒乓球感,無串珠肋,無手足鐲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清 25-( OH )D
3
7μ g / L。該患兒維生素D缺乏性佝僂病的分期和給予維生素D的劑量是()
A 佝僂病初期,400μg/d
B 佝僂病活動期, 800μg/d
C 佝僂病初期,800μg/d
D 佝僂病活動期, 2000μg/d
E 佝僂病初期,2000μg/d
52.2022U4-91 女孩,2歲,自幼智力運(yùn)動發(fā)育遲緩,剛能獨(dú)立行走。查體:身長80cm,體重10kg,眼距寬,通貫手,眼外側(cè)上斜。為明確診斷,首選的檢查是()
A 聽力測試
B 胸部X線
C 染色體
D 肝功能
E B超超聲
53.2024U4-82 患兒, 男嬰, 6個月, 足月順產(chǎn), 出生時3700g,母親前來喂養(yǎng)咨詢,母乳按需喂養(yǎng),預(yù)防接種隨計(jì)劃進(jìn)行。查體:身長68cm,體重8kg,精神清楚,皮膚及鞏膜無黃染,前囟平軟,口唇黏膜色澤紅潤,心肺腎及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患兒最合適的喂養(yǎng)方式是()
A 母乳喂養(yǎng),不添加輔食
B 母乳喂養(yǎng),1個月后添加輔食
C 母乳喂養(yǎng),2個月后添加輔食
D 人工喂養(yǎng),1個月后添加輔食
E 母乳喂養(yǎng),并添加輔食
54.2022U4-137 男嬰,10個月,面色蒼白1個月,出生以來一直母乳喂養(yǎng)。查體:發(fā)育可,皮膚粘膜蒼白,肝肋下3cm, 脾肋下1cm。實(shí)驗(yàn)室檢查: 血Hb74g/L, RBC2.8x10
12
/L,外周血涂片顯示血細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中央淡染區(qū)擴(kuò)大。最有助于診斷的檢查()
A 鐵代謝
B 骨髓活檢
C 血清維生素B12和葉酸
D 胸部X線片
E 血Hb
55.2024U4-131 患兒,6歲,發(fā)作性喘息、呼吸困難1天,曾診斷為支氣管哮喘,長期吸入糖皮質(zhì)激素治療。查體:呼吸45次/分,心率146次/分,雙肺哮鳴音,肢端暖。該患者的支氣管哮喘分期為()
A 慢性持續(xù)期
B 急性發(fā)作期中度
C 臨床緩解期
D 急性發(fā)作期輕度
E 急性發(fā)作期重度
56.2023U4-97 女孩,3歲,自幼易患肺炎,偶有聲音嘶啞,不愛活動。入院后拍胸片示:肺動脈突出,左室及主動脈內(nèi)徑均增寬。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量明顯高于右心室血氧含量。此患兒現(xiàn)查體不可能出現(xiàn)的體征是()
A 消瘦,可見胸廓畸形
B 上半身發(fā)紺及杵狀指
C 心尖部可聞及舒張中期隆隆樣雜音
D 胸骨左緣第2肋間可聞及機(jī)器樣雜音
E 可見毛細(xì)血管搏動,可觸及水沖脈
57.2022U4-82 女, 1歲8個月, 間斷發(fā)熱20天, 抽搐1次。查體:體溫:37.6℃, P120次/分,肝 肺查體未見異常,脾肋下2cm,腹軟,頸抵抗(+),克氏征 (+)。腦脊液檢查:無色,白細(xì)胞:260×10
6
/L, 中性粒細(xì)胞0.40, 淋巴細(xì)胞0.60, 糖原1.8mmol/L, 氯化物108mmol/L。最可能的診斷是()
A 病毒性腦膜炎
B 結(jié)核性腦膜炎
C 中毒性腦病
D 化膿性腦膜炎
E 新型隱球菌腦膜炎
58.2023U4-18 個月嬰兒可出現(xiàn)的體征是()
A 頸項(xiàng)強(qiáng)直
B 雙側(cè)巴氏征陽性
C 克氏征陽性
D 擁抱反射
E 吮吸反射
59.2022U4-19 出生半年后才能打的疫苗是()
A 乙肝
B 卡介苗
C 麻腮風(fēng)
D 脊髓灰質(zhì)炎
E 百白破
60.2023U4-65 新生兒, 20天, 胎齡42周, 出生體重4300g,出生后腹脹,便秘,喂養(yǎng)困難。查體:刺激后反應(yīng)差,面部和鞏膜黃染,心肺未見異常,腹部膨隆,臍疝,四肢肌張力低下,四肢末梢稍涼。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī) Hb 122g/L,白細(xì)胞7.0×10?/L, N 0.30, L 0.60, TSH 50mU/L (正常值2-10mU/L),血培養(yǎng)陰性。最可能的診斷是()
A 先天性甲狀腺功能減退癥
B 新生兒缺血缺氧性腦病
C 新生兒溶血病
D 先天性巨結(jié)腸
E 新生兒敗血癥
61.2022二試U4-83 一個年齡在3個月以下嬰兒,患了化膿性腦膜炎,臨床表現(xiàn)中最突出的問題是()
A 高熱
B 噴射性嘔吐
C 腦膜刺激征
D 強(qiáng)直-陣攣性驚厥
E 臨床癥狀不典型
62.2022U4-2 嬰幼兒發(fā)育最快的時期是()
A 新生兒期
B 嬰兒期
C 幼兒期
D 學(xué)齡前期
E 學(xué)齡期
63.2022U3-14 先天性巨結(jié)腸首選檢查()
A X線檢查
B CT檢查
C 結(jié)腸鏡檢查
D 腹部B超
E 胃鏡檢查
64.2023二試U4-59 男嬰,生后2月,因母乳不足一直進(jìn)行牛乳喂養(yǎng),近半個月患兒腹瀉、吃奶后嘔吐、哭鬧不安。查體:顏面部散在濕疹,雙肺可聞及喘鳴音??紤]最可能的診斷是()
A 乳糖不耐受
B 牛奶蛋白過敏
C 牛乳鈣磷比例不合適
D 輪狀病毒腸炎
E 過敏性紫癜
65.2023U4-74 新生兒, 15天, 腹脹, 3天未排便, 5天排便。查體:體重3.2kg,精神欠佳,腹部見靜脈,腸鳴音亢進(jìn)。為明確診斷首選()
A 直腸肛門鏡
B 直腸指檢
C 直腸肛門肌活檢
D X線鋇劑灌腸
E 立位X線平片
66.2022U1-120 嬰兒, 5月齡, 足月順產(chǎn), 近日來,夜間出汗,煩躁不安。查體:枕禿,顱骨體檢觸及到乒乓球觸感。該嬰兒最有可能缺乏的維生素是()
A 維生素A
B 鐵
C 維生素C
D 維生素D
E 鋅
67.女孩,2歲,高熱5天,溫度39.0℃-39.8℃ ,使用青霉素治療無效。查體:多形性紅斑,手足指端硬性水腫,雙眼球結(jié)膜充血,頸部淋巴結(jié)腫大,口咽部黏膜彌漫性充血,口唇皸裂,舌乳頭輪廓突出。查血常規(guī)WBC14×10?/L, N 0.84, 血小板200×10
9
/L, CRP50mg/L。
2022U4-139 本病最可能的診斷()
A 猩紅熱
B 咽結(jié)合膜熱
C 傳染性單核細(xì)胞增多癥
D 手足口病
E 川崎病
68.2023U4-100 男孩, 1歲8個月,發(fā)熱6天,皮疹2天。查體:營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚可見斑丘疹頸部左側(cè)可觸及一直徑2cm淋巴結(jié),雙眼球結(jié)膜充血,無膿性分泌物,口唇充血水腫,舌乳頭突出,手足可見硬性水腫。下列治療措施最合適的是()
A 大劑量丙種球蛋白
B 雙嘧達(dá)莫
C 糖皮質(zhì)激素
D 抗生素
E 小劑量阿司匹林
69.2022U4-49 男孩,2歲,出生半年之后出現(xiàn)口唇青紫,活動后更加明顯,胸部X線片提示"靴形心"陰影,家長發(fā)現(xiàn)小孩會行走后時常有下蹲動作, “下蹲”所產(chǎn)生的結(jié)果是()
A 右向左分流減少
B 循環(huán)阻力下降
C 右心室壓力增加
D 左心室壓力下降
E 心臟前負(fù)荷增加
70.2024U4-136 足月兒,因其母“前置胎盤"急診剖宮產(chǎn)娩出,羊水血性,生后無自主呼吸,全身蒼白。經(jīng)氣管插管正壓通氣及心臟胸外按壓后,心率仍小于60次/分。假設(shè)經(jīng)過上述藥物治療后心率仍<60次/分,皮膚仍蒼白,下一步應(yīng)如何處理()
A 同型血漿擴(kuò)容
B 靜注碳酸氫鈉糾酸
C 白蛋白擴(kuò)容
D 生理鹽水?dāng)U容
E 毛花苷丙強(qiáng)心
71.2022U4-54 女孩,2歲,自幼智力運(yùn)動發(fā)育遲緩,剛能獨(dú)立行走。查體:身長80cm,體重10kg,眼距寬,通貫手,眼外側(cè)上斜。為明確診斷,首選的檢查是()
A 骨齡測定
B 血清T3 T4 TSH
C 染色體核型
D 尿三氯化鐵
E 血氨基酸分析
72.2022二試U4-32 新生兒敗血癥早期的臨床特點(diǎn)是()
A 黃疽
B 肝脾增大
C 出血傾向
D 癥狀、體征不典型
E 高燒不退
73.2022二試U4-47 女, 7歲, 雙下肢乏力1周,加重2天,平素挑食。查體:貧血貌,肝大,站立不穩(wěn),不能獨(dú)自行走。查血常規(guī):Hb89g/L, RBC2.0×1012/L, MCV125fl, MCH35pg,Ret0.040??紤]診斷是()
A 維生素B12缺乏性巨幼貧
B 葉酸缺乏性巨幼貧
C 鐵代謝異常
D 生長發(fā)育過快
E 核苷酸合成障礙
病例分析(74-75題)
患兒,6歲,發(fā)作性喘息、呼吸困難1天,曾診斷為支氣管哮喘,長期吸入糖皮質(zhì)激素治療。查體:呼吸45次/分,心率146次/分,雙肺哮鳴音,肢端暖。
74.2024U4-131該患者的支氣管哮喘分期為()
A 慢性持續(xù)期
B 急性發(fā)作期中度
C 臨床緩解期
D 急性發(fā)作期輕度
E 急性發(fā)作期重度
75.2024U4-132 現(xiàn)突發(fā)口唇發(fā)紺、三凹征,此時應(yīng)如何處理()
A 繼續(xù)吸入糖皮質(zhì)激素
B β2受體激動劑
C 立即給予吸氧治療
D 迅速送往醫(yī)院急診
E 停用糖皮質(zhì)激素,觀察病情變化
76.2022U4-95 男, 16歲, 近半年對他人不關(guān)心, 對自己的事情也不關(guān)心,對成績下降感覺沒關(guān)系,疏于自理衛(wèi)生,對老師和家長的勸說也無所謂,屬于()
A 情感低落
B 情感不穩(wěn)
C 情感倒錯
D 情感淡漠
E 情感矛盾
77.2022二試U1-80 女性, 35歲,雙眼上瞼下垂復(fù)視5個月,出現(xiàn)抬頭困難、吞咽困難,早上起床癥狀輕,晚上癥狀加重,進(jìn)食延長。查體:左眼上瞼下垂明顯,上視不能,右眼下轉(zhuǎn)受限。下列可能出現(xiàn)異常的是()
A 腎上腺素
B 5-羥色胺
C 多巴胺受體
D 雷諾丁受體
E 乙酰膽堿受體
78.2022U4-121 男,50歲,10個月前經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)肯定后出現(xiàn)心情好,自我感覺良好,認(rèn)為自己能力超群,話多,主動和陌生人打招呼,說話,每天睡2-3小時也沒有困倦,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。近1個月女兒離婚后患者心情低落,高興不起來,話少,自責(zé)慚愧,認(rèn)為自己沒有給女兒找到好對象,興趣減退,活動明顯減少,睡眠減退,夜間睡眠差,早醒,有自殺觀念,隔空聽到人說自己無能、沒用,不能正常上班。該患者主要的治療措施是()
A 抗焦慮藥
B 抗抑郁藥
C 鎮(zhèn)靜催眠藥
D 心境穩(wěn)定劑
E 抗精神藥
79.2024U4-69 患者, 男, 20歲, 早上起來之后突感右乳突區(qū)疼痛,刷牙時漱口水從右口角流出,吃飯時感食物滯留右頰部,右耳聽覺過敏,既往史無異常。查體:右眼閉合無力,右鼻唇溝變淺,右鼓腮漏氣,口角左歪。最可能的診斷是()
A 面神經(jīng)麻痹
B 乳突炎
C 腮腺炎
D 中耳炎
E 腦干腦炎
80.2022U4-69 男,53歲,下火車之后感覺有一場針對自己的大陰謀正在實(shí)施,原因是看到人都在往出站口跑,此現(xiàn)象最可能屬于()
A 原發(fā)性妄想
B 繼發(fā)性妄想
C 譫妄
D 失神發(fā)作
E 錯覺
81.2022二試U4-120 男,28歲,車禍致枕部著地,昏迷1小時。查體:P50次/分, R12次/分, BP170/100mmHg, 右枕部頭皮挫裂傷,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)對光反射消失,右側(cè)偏癱。
最該采取的治療措施()
A 冬眠療法
B 絕對臥床
C 腰穿放腦脊液
D 開顱手術(shù)
E 大劑量糖皮質(zhì)激素
82.2022二試U4-58 患者, 男性, 24歲, 自覺周圍環(huán)境和事物失去了色彩和生機(jī),像與自己隔離一層膜,最可能的診斷是()
A 幻想
B 幻覺
C 夢樣狀態(tài)
D 朦朧狀態(tài)
E 非真實(shí)感
83.2023二試U4-129 男,35歲,精神分裂癥病史5年,第2次入院。入院后給予氟哌啶醇治療,3天后加至30mg/d,第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難。查體:T39.8℃ ,意識不清。查血清肌酸磷酸激酶升高。針對該患者的情況,有特效的治療藥物是()
A 多巴胺受體激動劑
B β受體阻滯劑
C 廣譜抗生素
D 苯二氮?類藥物
E 抗膽堿能藥物
84.2022二試U4-24 最常見的腦血管畸形()
A 動靜脈瘤
B 動靜脈畸形
C 毛細(xì)血管擴(kuò)張
D 靜脈畸形
E 海綿狀血管瘤
85.2023U4-127 男,22歲,3年來無明顯誘因出現(xiàn)孤僻,不愿外出與人交往,白天窗簾緊閉,生活懶散,夏天可長達(dá)半個月不洗澡,頭發(fā)很長也不理。頭顱CT未見明顯異常。精神檢查:表情淡漠,話少,否認(rèn)幻覺,思維貧乏,情感淡漠,自知力差。該患者服用精神藥物后癥狀明顯好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)靜不能坐,手抖等癥狀,下一步的治療應(yīng)該是()
A 加量使用該精神藥物
B 改用其他不同機(jī)制作用的精神藥物
C 減量使用該精神藥物
D 停用該精神藥物
E 加用苯海索治療
86.2023二試U4-35 女,30歲,受到打擊后出現(xiàn)言語幼化,哭泣不止,喊著要找媽媽。該患者的癥狀是()
A 假性癡呆
B 精神發(fā)育遲滯
C 老年癡呆
D 真性癡呆
E 精神分裂癥
87.2023U4-99 女性,27歲,分娩一子后怕自己養(yǎng)不活,繼而緊張,早醒,體重下降5kg,該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是()
A 焦慮障礙
B 抑郁障礙
C 精神分裂障礙
D 人格障礙
E 心境轉(zhuǎn)換障礙
88.2023二試U4-16 不受面神經(jīng)支配的肌肉是()
A 咀嚼肌
B 皺眉肌
C 頸闊肌
D 鐙骨肌
E 眼輪匝肌
89.2024U4-13 帕金森病最特征的體征是()
A 寫字過大
B 前傾搖晃步態(tài)
C 手指4-6hz固定頻率震顫
D 寬基步態(tài)
E 行走不穩(wěn),易摔倒
90.2022二試U4-64 女性,35歲,近年來持續(xù)入睡困難,疲乏,頭暈,頭疼,無愉快感無悲觀失落,不愿與人主動交往,日常生活與工作無困難,無興奮性話多和自我評價高,無消極自殺觀念和行為,該患者最可能的診斷是()
A 睡眠障礙
B 環(huán)性心境障礙
C 抑郁癥
D 社交焦慮障礙
E 惡劣心境
91.2023二試U4-15 逆行性遺忘常見于()
A 精神分裂癥
B 躁狂發(fā)作
C 腦外傷
D 分離 (轉(zhuǎn)換)性障礙
E 阿爾茨海默病
病例分析(92-94題)
女,35歲,反復(fù)發(fā)作胸悶、心慌半年,再發(fā)半小時。平時工作壓力大,半年內(nèi)突發(fā)三次胸悶,心慌,呼吸急促,立刻醫(yī)院急診就診。查心電圖、肺部CT、心肌酶譜、肺功能檢查均未見明顯異常,吸氧后癥狀緩解。半小時前再發(fā)胸悶,氣促,心慌,手掌麻木,無胸痛,無嘔吐。查體:T37.5℃, P87次/分, R24次/分, 血壓120/70mmHg, 緊張面容,聽診未聞及哮鳴音,心律齊,病理征陰性。
92.2023U4-109該患者考慮診斷為()
A不穩(wěn)定心絞痛
B驚恐障礙
C 廣泛焦慮障礙
D 軀體形式障礙
E 支氣管哮喘
93.2023U4-110該患者首選的治療藥物是()
A 心境穩(wěn)定劑
B 擴(kuò)血管藥
C 抗精神病藥
D 解痙平喘藥
E 抗抑郁藥
94.2023U4-111 選擇的藥物治療的時間為()
A 1周
B 1個月
C 3個月
D 6個月
E 1年
95.2023二試U4-21 下列疾病中,以強(qiáng)迫思維為特征的是()
A 慢性酒精中毒
B 強(qiáng)迫障礙
C 精神分裂癥
D 廣泛性焦慮障礙
E 疑病障礙
96.2023二試U4-55 男性, 23歲, 四肢無力5天, 最初為雙下肢無力、不能獨(dú)立行走,后出現(xiàn)雙上肢不能抬舉,雙側(cè)手套襪套感。發(fā)病前3周曾有上呼吸道感染史。最可能的診斷是()
A 急性脊髓炎
B 吉蘭-巴雷綜合征
C 重癥肌無力
D 多發(fā)性肌炎
E 周期性麻痹
97.2024U4-68 患者, 男, 40歲, 因右眼出現(xiàn)右側(cè)偏盲來院就診。查體發(fā)現(xiàn)雙眼均右側(cè)偏盲,無肢體麻木、乏力等障礙,右側(cè)直接對光反射消失。則該患者最可能的受損部位是()
A 視神經(jīng)
B 視交叉
C 視束
D 視放射
E 大腦皮質(zhì)
98.2023U4-9 腦栓塞最常見的病因是()
A 心房顫動
B 動脈粥樣硬化
C 高血壓
D 糖尿病
E 高脂血癥
99.2022U4-112 男,29歲,2年前腿部疼痛到醫(yī)院就診,被告知懷疑“骨癌”,當(dāng)時出現(xiàn)不語,行為怪異,搖頭晃腦,但逐漸恢復(fù)正常,此后骨癌被排除。但患者每遇到不順心的事,均有類似表現(xiàn)該患者最有可能的診斷是()
A 分離 (轉(zhuǎn)換)障礙
B 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
C 抑郁障礙
D 精神分裂癥
E 急性應(yīng)激障礙
100.2024U4-133 女,65歲,3年間夜晚感覺全身刺痛灼熱感,感麻木、出汗,每次持續(xù)2小時,影響夜眠,緩解后能繼續(xù)入睡,癥狀加重后在白天也出現(xiàn)類似癥狀,伴有口干。在各大醫(yī)院行多項(xiàng)檢查,如血常規(guī)、生化、甲狀腺功能、心電圖胸腹CT、頭顱MRI等未見明顯異常,但仍感覺顧慮、擔(dān)憂。
對于該患者的癥狀,最可能的診斷是()
A 分離障礙
B 廣泛性焦慮障礙
C 軀體憂慮障礙
D 抑郁障礙
E 更年期綜合征
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