27班問卷調(diào)查
本表僅用于今后日常教育教學(xué)工作,不做他用,親放心填寫。
1. 姓名:
2. 您的性別:
男
女
3. 民族
4. 是否是共青團(tuán)員
是
否
5. 學(xué)生身份證號碼
6. 家庭住址,詳細(xì)到門牌號
7. 校服訂購,學(xué)生身高
8.
校服訂購,學(xué)生體重
9. 父親姓名
10. 父親聯(lián)系方式
11. 母親姓名
12. 母親聯(lián)系方式
13.
是否特異體質(zhì),如有特殊疾病請寫到下方。
是
否
14.
是否有意愿擔(dān)任班干部(如班長,團(tuán)支書,勞動(dòng)委員,生活委員,學(xué)習(xí)委員,文藝委員,紀(jì)律委員等)如有意愿請?zhí)顚憽?/span>
15.
有何特長,選填
關(guān)閉
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