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鄉(xiāng)村留守兒童情況調(diào)查
親愛(ài)的同學(xué)：
你好！
這是一份關(guān)于“鄉(xiāng)村留守兒童情況”的調(diào)查問(wèn)卷，旨在了解農(nóng)村留守兒童的情況。本問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行。請(qǐng)你根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況如實(shí)填寫(xiě)，您的回答對(duì)本研究至關(guān)重要。感謝您的支持與配合，祝你健康成長(zhǎng)，學(xué)業(yè)有成！
1. 你的性別：
A.男
B.女
2. 你今年多大？（周歲）
3. 你現(xiàn)在和誰(shuí)居住在一起？（可多選）
A.（外）祖父母
B.其他親戚（如叔叔、姑姑等）
C.僅爸爸或媽媽一方
D.哥哥姐姐/弟弟妹妹
E.自己一個(gè)人
其他選項(xiàng)
4. 你的父母外出務(wù)工多久了？
A.1年以內(nèi)
B.1-3年
C.3-5年
D.5年以上
5. 你平時(shí)會(huì)經(jīng)常感到孤獨(dú)、不甘心或者煩惱嗎？
A.經(jīng)常
B.有時(shí)
C.很少
D.從不
6. 遇到開(kāi)心或難過(guò)的事，你最想和誰(shuí)分享或傾訴？
A.父母
B.現(xiàn)在的監(jiān)護(hù)人（如爺爺奶奶）
C.同學(xué)或朋友
D.老師
E.憋在心里，誰(shuí)也別說(shuō)
7. 你和在外務(wù)工的父母通常多久聯(lián)系一次？
A.每天
B.每周幾次
C.每周一次
D.半個(gè)月或更久
E.很少聯(lián)系
8. 你和父母主要通過(guò)什么方式聯(lián)系？（可多選）
A.打電話
B.視頻聊天
C.回家探望
D.其他
9. 你希望父母多久和你聯(lián)系一次？
A.比現(xiàn)在更頻繁
B.現(xiàn)在這樣就很好
C.現(xiàn)在這樣有點(diǎn)多/少（可填寫(xiě)原因）
10. 你覺(jué)得自己在學(xué)校里和同學(xué)相處的怎么樣？
A.很好，有很多朋友
B.一般，有幾個(gè)好朋友
C.不太好，有時(shí)會(huì)覺(jué)得被孤立
D.經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生矛盾
11. 你所在的學(xué)?；蛏鐓^(qū)有關(guān)心留守兒童的活動(dòng)嗎？（如家訪、興趣班、心理咨詢等）
A.經(jīng)常有
B.偶爾有
C.從來(lái)沒(méi)有
D.不清楚
12. （安全保護(hù)）有沒(méi)有人（包括熟人、親戚、鄰居等）對(duì)你做過(guò)讓你感到不舒服、害怕、或者被欺負(fù)的事情？（例如：強(qiáng)行摟抱、觸摸你的隱私部位、開(kāi)讓你不舒服的玩笑、威脅你等）
A.從來(lái)沒(méi)有
B.有過(guò)一兩次
C.有過(guò)幾次
13. 如果發(fā)生過(guò)上述事情， 你有沒(méi)有告訴過(guò)任何人？
A.告訴了家人或老人，并得到了幫助
B.告訴了別人，但沒(méi)人管
C.害怕或不好意思，沒(méi)敢告訴任何人
14. 你目前最需要哪方面的幫助？（可多選）
A.學(xué)習(xí)輔導(dǎo)
B.有人談心,關(guān)心我的心情
C.和父母有更多的聯(lián)系
D.參加有趣的課外活動(dòng)
E.生活上的照顧（如伙食、健康）
F.安全保護(hù)知識(shí)
其他
15. 如果有一個(gè)“留守兒童之家”，你希望它提供什么？（可多選）
A.圖書(shū)館和閱覽室
B.電腦和網(wǎng)絡(luò)
C.體育器材和活動(dòng)場(chǎng)地
D.豐富的課外活動(dòng)（如音樂(lè)和美術(shù)）
E.心理咨詢
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