博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院小星星篩查量表（新華小學(xué)一七班）

博愛縣清化鎮(zhèn)衛(wèi)生院小星星篩查量表                                                                               
學(xué)校：
姓名：
性別:
年齡：
年級：
班級：
篩查日期：
1. 喜歡長時間的自身旋轉(zhuǎn)
2 .學(xué)會做一件簡單的事，但是很快就“忘記”
3 .經(jīng)常沒有接觸環(huán)境和進行交往的要求
4.往往不能接受簡單的指令（如坐下、來這兒等）
5.不會玩玩具等（如沒完沒了的轉(zhuǎn)動或亂扔、揉等）
6.視覺辨別能力差（如對某種物體的大小、顏色或位置等的辨別能力差)
7.無交往性微笑（不會與人點頭招呼）
8.代詞運用顛倒或混亂（如把“你”說成“我”）
9.長時間的總拿著某種東西
10. 似乎不在聽人說話，一直懷疑他/她的聽力問題
11 說話不和音調(diào)，無節(jié)奏
12 .長時間的擺動身體
13.要去拿東西，但又不是身體所能達到的地方（即對身體與物體的距離估計不足）
14 .對環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強烈反應(yīng)
15.當(dāng)他和其他人在一起時，對呼喚他的名字沒有反應(yīng)
16.經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動作
17 .對其他人的面部表情沒有反應(yīng)
18. 說話時很少用“是”或“我”等
19 .有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合
20.不能執(zhí)行簡單的含有介詞的指令（如“把球放在桌子上”）
21.有時對很大的聲音不產(chǎn)生吃驚的反應(yīng)（可能讓人想到兒童是聾子)
22.經(jīng)常拍手、晃手、揮舞胳膊、彈手
23 .經(jīng)常發(fā)大脾氣或經(jīng)常發(fā)點脾氣
24.主動回避與別人進行眼光接觸
25 .拒絕別人接觸或擁抱
26.有時對很痛苦的刺激如摔傷、割破皮膚或注射沒有反應(yīng)
27.身體表現(xiàn)很僵直很難抱住
28.當(dāng)抱著他時，感到他的肌肉松弛（即他不緊貼著抱他的人）
29.傾向以姿勢、手勢來表示他所渴望得到的東西（而不傾向用語言表示)
30 .常用腳尖走路
31. 用咬、撞人、踢人來傷害他人
32 .不斷地重復(fù)短句
33.游戲時不模仿其他兒童
34.當(dāng)強光直接照射眼睛時，常不眨眼
35.有自傷行為，如咬手、撞頭等
36.想要什么東西不能等待，馬上就要得到
37.不能指出五個以上物體的名稱
38.不能發(fā)展任何友誼（不會和小朋友來往交朋友）
39.有許多聲音時常常喜歡捂耳朵
40.經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體
41. 在訓(xùn)練大小便方面有困難（不會控制大小便）
42.一天只能提出五個以內(nèi)的要求（注:達到或超過5個則勾“0”，一個也不會則勾“4”)
43.經(jīng)常受到驚嚇或常常焦慮、不安
44. 在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉
45.一遍一遍重復(fù)一些聲音和詞
46.要經(jīng)常幫助，才會自己給自己穿衣服
47.喜歡長時間盯著人看好象要看“穿”似得
48. 喜歡重復(fù)別人的問話和回答
49.經(jīng)常不能意識到所處的環(huán)境，并且可能對危險的情況不在意
50.特別喜歡著迷于單高的活動和游戲（如來回走、跑、蹦、跳、敲、拍)
51.對周圍的東西喜歡觸摸、嗅和/嘗
52.對生人常無視覺反應(yīng)（對來人不看）
53.常常糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上就像纏在魔圈內(nèi)（如走路一定要走一定的路線，飯前或睡前一定要把什么東西擺在什么地方或做什么動作，否則就不睡、不吃等）
54.經(jīng)常毀壞東西（如玩具、家里的一切用具很快就弄破了）
55.兩歲前就發(fā)現(xiàn)他發(fā)育遲緩
56.在日常生活中至今僅會用15個短句但又不超過30個短句來進行交往（注:達到或超過30句選“0”不到15句則選“4”）
57.長時間地凝視一個地方（呆呆地看一處）
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