壓力性損傷培訓(xùn)考核
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1. 基本信息:
姓名:
一、單選題(每題5分,共10題,總分50分)
2. 壓力性損傷的定義是()?
皮膚及皮下組織的局部損傷,通常位于骨隆突處,由壓力或壓力聯(lián)合剪切力引起
皮膚因摩擦導(dǎo)致的破損
皮膚因燙傷引起的損傷
皮膚因化學(xué)物質(zhì)刺激引起的炎癥反應(yīng)
3. 以下哪項(xiàng)是導(dǎo)致壓力性損傷的首要危險(xiǎn)因素()?
壓力
剪切力
摩擦力
潮濕
4. 壓力性損傷分期中,Ⅰ期損傷的臨床表現(xiàn)為()?
局部皮膚完整,出現(xiàn)壓之不變白的紅斑
表皮和部分真皮缺失,表現(xiàn)為淺表的開放性潰瘍,創(chuàng)面呈粉紅色,無腐肉
全層皮膚缺失,可見皮下脂肪,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露
全層皮膚和組織缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露
5. 對(duì)于存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)至少每多長(zhǎng)時(shí)間翻身一次()?
1小時(shí)
2小時(shí)
4小時(shí)
6小時(shí)
6. Braden評(píng)分量表主要用于評(píng)估患者的()?
壓力性損傷的愈合情況
壓力性損傷的分期
發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)
壓力性損傷的疼痛程度
7. 以下哪種體位最容易導(dǎo)致骶尾部發(fā)生壓力性損傷()?
仰臥位
側(cè)臥位
俯臥位
坐位
8. 壓力性損傷創(chuàng)面護(hù)理中,保持創(chuàng)面濕潤的主要目的是()?
促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)
防止創(chuàng)面感染
減少疼痛
便于觀察創(chuàng)面
9. 對(duì)于Ⅳ期壓力性損傷患者,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的()?
清潔創(chuàng)面,去除壞死組織
使用合適的敷料覆蓋創(chuàng)面
增加局部壓力,促進(jìn)愈合
加強(qiáng)營養(yǎng)支持
10. 以下哪種患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)最高()?
神志清楚、活動(dòng)自如的患者
長(zhǎng)期臥床、營養(yǎng)不良的老年患者
術(shù)后第一天、疼痛明顯的患者
肥胖但能自主翻身的患者
11. 壓力性損傷評(píng)估的最佳時(shí)機(jī)是()?
患者入院時(shí)
患者病情變化時(shí)
患者轉(zhuǎn)科時(shí)
以上均是
二、多選題(每題5分,共5題,總分25分)
12. 壓力性損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括()?
年齡
營養(yǎng)不良
活動(dòng)受限
感覺障礙
吸煙
13. Ⅰ期壓力性損傷的處理措施包括()?
避免局部繼續(xù)受壓
使用減壓床墊
保持皮膚清潔干燥
局部使用抗生素軟膏
增加營養(yǎng)攝入
14. 評(píng)估壓力性損傷面積時(shí),常用的方法有()?
使用尺子測(cè)量長(zhǎng)和寬
使用透明網(wǎng)格紙描畫測(cè)量
目測(cè)估計(jì)
根據(jù)分期判斷
計(jì)算體表面積百分比
15. 壓力性損傷預(yù)防措施中,關(guān)于體位擺放的要點(diǎn)有()?
避免骨隆突處受壓
保持患者處于舒適體位
使用枕頭等支撐物,使身體處于功能位
側(cè)臥位時(shí),背部與床面成30°角
每2小時(shí)更換一次體位
16. 以下屬于壓力性損傷高危人群的是()?
脊髓損傷患者
糖尿病患者
發(fā)熱患者
惡病質(zhì)患者
嬰幼兒
三、判斷題(每題5分,共5題,總分25分)
17. 壓力性損傷只發(fā)生在骨隆突部位。
對(duì)
錯(cuò)
18. 所有壓力性損傷都伴有創(chuàng)面滲出。
對(duì)
錯(cuò)
19. 使用氣墊床可以完全預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。
對(duì)
錯(cuò)
20. 壓力性損傷分期越高,疼痛越明顯。
對(duì)
錯(cuò)
21. 營養(yǎng)支持對(duì)于壓力性損傷的預(yù)防和治療都非常重要。
對(duì)
錯(cuò)
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