哮喘相關(guān)情況問卷調(diào)查

一、基本信息
1. 性別：
2. 年齡：
3. 民族：
4. 職業(yè)：
5. 婚配狀況：
6. 子女?dāng)?shù)量：
7. 7. 住址所在省份/直轄市：______
二、哮喘相關(guān)情況
1. 您是否患有哮喘？
2. 您的哮喘確診時(shí)間：年（若為兒童期確診，可填寫大致年齡段：）
3. 您的家族中（父母、祖父母、外祖父母、兄弟姐妹、子女）是否有哮喘患者？
4. 您是否了解哮喘的遺傳相關(guān)機(jī)制（如遺傳概率、影響因素等）？
5. 您確診哮喘后，是否采取過針對性預(yù)防措施（如規(guī)避明確過敏原、規(guī)律用藥預(yù)防發(fā)作、改善作息等）？
6. 您是否接受過哮喘相關(guān)規(guī)范診斷檢查（如肺功能檢測、支氣管激發(fā)/舒張?jiān)囼?yàn)、過敏原檢測等）？
7. 您目前的哮喘治療方式（可多選）：
8. 您是否向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢過哮喘遺傳給下一代的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防建議？
三、公眾對遺傳病的認(rèn)知
1. 您是否知道哮喘具有遺傳傾向（即家族中有人患病時(shí)，自身患病風(fēng)險(xiǎn)可能升高）？
2. 您獲取遺傳?。êz傳相關(guān)）知識(shí)的主要渠道（可多選）：
3. 您認(rèn)為遺傳?。ê┦欠窨梢酝ㄟ^科學(xué)手段預(yù)防？
4. 若身邊有親友計(jì)劃生育，且其家族中有哮喘患者，您是否會(huì)建議其進(jìn)行遺傳病相關(guān)咨詢？
5. 您對遺傳?。ê┑倪z傳咨詢、風(fēng)險(xiǎn)評估及預(yù)防干預(yù)服務(wù)是否有進(jìn)一步了解的需求？
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