社區(qū)老年人心理健康狀況調(diào)查問卷

尊敬的社區(qū)老年朋友,您好!這是一份關(guān)于社區(qū)老年人心理健康狀況的調(diào)查問卷。我們希望通過您的回答了解您對自身心理健康各方面的情況。問卷采用匿名方式進行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析,請您根據(jù)實際情況和真實感受填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
2. 您的年齡段
3. 您目前的婚姻狀況
4. 您日常生活中是否感到孤獨
5. 請對您近期的情緒狀態(tài)進行評價(1分表示完全不符合,5分表示完全符合)
  • 1分(完全不符合)
  • 2分(不太符合)
  • 3分(一般)
  • 4分(比較符合)
  • 5分(完全符合)
我感到心情愉悅
我對生活有興趣
我能平靜地應對困難
我感到沮喪或低落
我容易感到緊張或焦慮
6. 您認為哪些因素會影響您的心理健康(可多選)
7. 當您感到情緒不佳時,通常會如何調(diào)節(jié)(可多選)
8. 您對自身心理健康狀況的關(guān)注程度
9. 您是否了解社區(qū)內(nèi)可利用的心理健康服務資源
10. 您認為自己在心理健康方面目前存在哪些主要問題或困惑?
11. 您希望社區(qū)或相關(guān)機構(gòu)為老年人提供哪些心理健康方面的支持或服務?
更多問卷 復制此問卷