洛浦縣山普魯鎮(zhèn)2型糖尿病患者健康素養(yǎng)調(diào)查表

慢性病健康素養(yǎng)量表
您好！謝謝您完成本問(wèn)卷的填寫(xiě)。本次調(diào)查問(wèn)卷僅供學(xué)術(shù)研究使用，請(qǐng)您盡可能誠(chéng)實(shí)、清楚地回答下列問(wèn)題，對(duì)您的回答我們完全保密。請(qǐng)您根據(jù)自己的理解進(jìn)行判斷并填寫(xiě)！
一般資料
近期糖化血紅蛋白值%
近一周內(nèi)的空腹血糖mmol/l
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近一周內(nèi)飯后2小時(shí)血糖mmol/l
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1.性別
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2.年齡（歲）
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3.身高（厘米）
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4.體重（公斤）
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5.文化程度
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6.職業(yè)
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7.婚姻狀況
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8.居住狀況
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9.個(gè)人月收入（元）
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10.醫(yī)療費(fèi)用支付
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11.每月醫(yī)療費(fèi)（元）
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12.家庭和睦情況
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13.家庭關(guān)懷度
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14.主要照顧著
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15.治療方式
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16.糖尿病家族史
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17.糖尿病病程（年）
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18.是否有糖尿病并發(fā)癥
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19.您是否參加過(guò)糖尿病健康教育講座
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20.你的糖尿病知識(shí)來(lái)源于
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慢性病健康素養(yǎng)量表
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1.閱讀醫(yī)院或者診所的健康小冊(cè)子
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2.根據(jù)醫(yī)生提供的信息作出健康決策
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3.閱讀書(shū)面信息有沒(méi)有困難
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4.理解日常生活中接觸的健康信息
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5.遵醫(yī)囑（如:按醫(yī)囑服藥）
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6.獨(dú)自去醫(yī)院看醫(yī)生
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7.通過(guò)與醫(yī)生的交流獲取自己需要的信息
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8.單獨(dú)填寫(xiě)醫(yī)療表單
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9.從大量的信息中找到自己需要的信息
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10.對(duì)自身健康不懂的地方會(huì)積極地去尋找答案
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11.對(duì)不理解的健康信息要求家人或朋友幫助自己理解
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12.經(jīng)常和病友一起參加有益健康的活動(dòng)
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13.每次看醫(yī)生都能做一些準(zhǔn)備工作
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14.除醫(yī)生外,經(jīng)常同其他人討論自己的健康
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15.把日常生活中所得到的健康信息付諸實(shí)踐
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16.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)想知道的事情和治療措施中不懂之處
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17.有時(shí)醫(yī)生解釋不太明白會(huì)繼續(xù)追問(wèn)
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18讓家人或朋友陪同去看醫(yī)生
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19.愿意在健康問(wèn)題上投入時(shí)間
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20.愿意關(guān)注自身的健康需求
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21.愿意花費(fèi)精力來(lái)改善自身健康
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22.愿意通過(guò)改變生活方式來(lái)改善健康
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23.支付看病的費(fèi)用
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24.支付管理自身健康的費(fèi)用
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