A村彝族老年人養(yǎng)老服務(wù)了解情況調(diào)查問卷
尊敬的A村彝族老年朋友們:您好!我們是[調(diào)研單位名稱]的調(diào)研人員,為了更好地了解咱們村老年人對養(yǎng)老服務(wù)的了解程度和滿意情況,以便為大家提供更貼合需求的養(yǎng)老服務(wù),我們特地開展本次問卷調(diào)查。您的回答對我們非常重要,請您根據(jù)實際情況和真實感受填寫。本問卷采用匿名方式進行,所有信息僅用于統(tǒng)計分析,我們會嚴格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
請選擇
3. 您的民族
彝族
漢族
其他民族
4. 您是否了解A村目前已開展的養(yǎng)老服務(wù)項目
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
5. 您了解A村養(yǎng)老服務(wù)項目的途徑有哪些(可多選)
村干部宣傳
村民大會通知
宣傳欄/海報
廣播通知
鄰里轉(zhuǎn)告
其他途徑
6. 您知道A村目前有哪些養(yǎng)老服務(wù)項目(可多選)
老年食堂/助餐服務(wù)
定期體檢服務(wù)
文化娛樂活動(如彝繡、山歌等)
上門照料服務(wù)
健康知識講座
節(jié)日慰問活動
其他
7. 對于您了解的A村養(yǎng)老服務(wù)項目,請評價其滿足您需求的程度
非常滿足
比較滿足
一般
不太滿足
非常不滿足
老年食堂/助餐服務(wù)
定期體檢服務(wù)
文化娛樂活動(如彝繡、山歌等)
上門照料服務(wù)
健康知識講座
節(jié)日慰問活動
8. 您是否使用過A村的養(yǎng)老服務(wù)項目
使用過
未使用過
9. 如果您未使用過養(yǎng)老服務(wù)項目,主要原因是(若使用過請?zhí)^此題)
不知道有該服務(wù)
不需要該服務(wù)
服務(wù)地點不方便
對服務(wù)不了解
其他原因
10. 您對A村已使用過的養(yǎng)老服務(wù)項目的滿意度(1分最低,5分最高)
1分
2分
3分
4分
5分
服務(wù)態(tài)度
服務(wù)質(zhì)量
服務(wù)及時性
服務(wù)內(nèi)容貼合需求程度
服務(wù)收費合理性(若收費)
11. 您認為A村養(yǎng)老服務(wù)是否考慮了咱們彝族的民族習(xí)俗和文化需求
充分考慮
部分考慮
較少考慮
完全沒考慮
12. 您希望A村增加哪些養(yǎng)老服務(wù)項目(可多選)
更多彝族特色文化活動
民族傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)
彝語服務(wù)指引
家庭照護者培訓(xùn)
精神慰藉/心理疏導(dǎo)服務(wù)
其他
13. 總體來說,您對A村養(yǎng)老服務(wù)工作的滿意程度
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
14. 您認為在開展養(yǎng)老服務(wù)時,如何更好地結(jié)合咱們彝族的文化特色?
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