龍陵縣中醫(yī)院對社區(qū)銀發(fā)老年人養(yǎng)老服務的需求調(diào)查問卷

尊敬的老年朋友：您好！為了解當前老年人對養(yǎng)老服務的實際需求，以便更好地為您及其他老年朋友提供適宜的養(yǎng)老服務，我們特組織本次問卷調(diào)查。您的回答對我們非常重要，請您根據(jù)自身實際情況和真實想法填寫。本問卷采用匿名方式進行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析，我們將嚴格保密您的個人信息。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您目前的居住狀況
4. 您的健康狀況如何
5. 您日常生活中存在哪些方面的困難（可多選）
6. 您對以下養(yǎng)老服務的需求程度如何
  • 非常需要
  • 比較需要
  • 一般
  • 不太需要
  • 不需要
生活照料服務（如助餐、助浴、助潔等）
醫(yī)療保健服務（如定期體檢、慢病管理、康復護理等）
精神文化服務（如老年大學、文娛活動、心理咨詢等）
安全保障服務（如緊急呼叫、安全監(jiān)測等）
法律援助服務
交通出行服務
7. 您更傾向于哪種養(yǎng)老模式
8. 您希望社區(qū)提供哪些養(yǎng)老服務設施（可多選）
9. 您能接受的養(yǎng)老服務月支出大概在什么范圍
10. 您獲取養(yǎng)老服務信息的渠道有哪些（可多選）
11. 您對目前所在地區(qū)養(yǎng)老服務的滿意度
12. 請對您認為重要的養(yǎng)老服務要素進行排序（1為最重要，5為最不重要）
13. 您對改善老年人養(yǎng)老服務有什么其他的意見和建議
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