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瀘州市高校大學(xué)生心理健康與家校社協(xié)同狀況調(diào)查問(wèn)卷
第一部分:基本信息
您的性別:
A. 男;
B. 女;
2. 您的年齡:____歲
您目前的年級(jí):
A. 大一;
B. 大二;
C. 大三;
D. 大四;
E. 其他
您的專業(yè)類別:
A. 文科;
B. 理工科;
C. 醫(yī)學(xué);
D. 藝術(shù);
E. 其他
生源地
A. 瀘州市本地;
B. 四川省內(nèi)其他地區(qū);
C. 外省;
D. 農(nóng)村地區(qū);
E. 城鎮(zhèn)地區(qū)（可多選，如“外省+農(nóng)村”）
家庭經(jīng)濟(jì)狀況
A. 較困難（低保或貧困建檔）;
B. 一般;
C. 良好;
D. 較優(yōu)越
是否獨(dú)生子女
A. 是;
B. 否
宿舍居住情況
A. 校內(nèi)宿舍;
B. 校外租房;
C. 走讀/住家中
當(dāng)前是否處于戀愛(ài)關(guān)系
A. 是;
B. 否;
C. 保密
第二部分:心理健康狀況自評(píng)（以下題目請(qǐng)根據(jù)您最近一個(gè)月的情況選擇頻率或程度）
10. 您感到情緒低落、心情悲觀的頻率:、
A. 從不;
B. 偶爾;
C. 有時(shí);
D. 經(jīng)常;
E. 持續(xù)如此
11. 您感到緊張不安、焦慮擔(dān)心的程度:
A. 沒(méi)有;
B. 輕微;
C. 中等;
D. 較重;
E. 極重影響日常生活
12. 您最近一個(gè)月的睡眠質(zhì)量如何?
A. 很好;
B. 尚可;
C. 一般;
D. 較差，常有失眠或多夢(mèng);
E. 很差，睡眠嚴(yán)重不足
13. 對(duì)學(xué)習(xí)或日常活動(dòng)提不起興趣、感到很疲倦的情況出現(xiàn)頻率:
A. 幾乎沒(méi)有;
B. 偶爾;
C. 每周有幾天;
D. 幾乎每天如此;
E. 每天、大部分時(shí)間
14. 您是否曾反復(fù)出現(xiàn)難以控制的消極念頭（如對(duì)生活絕望、自傷念頭等）:
A. 沒(méi)有;
B. 偶爾閃現(xiàn);
C. 有時(shí)有，但能自行轉(zhuǎn)移;
D. 經(jīng)常出現(xiàn)，需要有人安慰;
E. 經(jīng)常出現(xiàn)，難以擺脫
15. 您對(duì)目前自己的心理健康狀況總體評(píng)價(jià):
A. 很健康，基本沒(méi)有心理困擾;
B. 較健康，偶爾有情緒煩惱但能應(yīng)對(duì);
C. 一般，有一些持續(xù)的壓力或困擾;
D. 較差，經(jīng)常感到心理不適需幫助;
E. 很差，心理問(wèn)題嚴(yán)重影響了生活學(xué)習(xí)
第三部分:家庭環(huán)境與支持
16. 您與父母（或家庭其他監(jiān)護(hù)人）的聯(lián)系頻率（上大學(xué)以來(lái)）:
A. 幾乎每天聯(lián)系;
B. 每周聯(lián)系1-2次;
C. 每月聯(lián)系幾次;
D. 很少聯(lián)系（一個(gè)月不到1次）;
E. 幾乎不聯(lián)系
17. 您感受到來(lái)自家庭的情感支持程度:
A. 非常強(qiáng)烈（家人非常關(guān)心理解我）;
B. 比較多;
C. 一般;
D. 較少;
E. 幾乎沒(méi)有支持
18. 當(dāng)您在學(xué)校遇到煩惱或壓力時(shí)，您會(huì)主動(dòng)向父母傾訴嗎?
A. 一定會(huì);
B. 大多數(shù)情況下會(huì);
C. 看情況;
D. 很少;
E. 從不
19. 您的父母對(duì)“心理問(wèn)題”或“心理咨詢”的看法:
A. 非常開(kāi)放，認(rèn)為尋求心理幫助很正常;
B. 比較支持，愿意了解相關(guān)知識(shí);
C. 一般，談及不多;
D. 比較保守，認(rèn)為心理問(wèn)題是軟弱的表現(xiàn);
E. 排斥或羞恥，認(rèn)為那是“有病”
20. 您認(rèn)為父母是否能識(shí)別您情緒上的明顯異常?
A. 完全能夠，稍有不對(duì)就能察覺(jué);
B. 大致可以，會(huì)留意我的狀態(tài);
C. 不確定;
D. 可能不能，很難注意到;
E. 絕對(duì)不能，我情緒再差他們也不知道
21. 家庭曾否有重大變故或沖突（如父母離異、喪親、長(zhǎng)期矛盾）對(duì)您的心理造成困擾?
A. 沒(méi)有;
B. 有，但我已適應(yīng);
C. 有，至今仍受影響;
D. 有過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷影響;
E. 不便回答
第四部分:學(xué)校支持與適應(yīng)
22. 您對(duì)學(xué)校心理健康教育課程或講座的參與情況:
A. 上過(guò)必修心理健康課且認(rèn)真參與;
B. 聽(tīng)過(guò)一些講座選修課;
C. 只是新生入學(xué)時(shí)聽(tīng)過(guò)講解;
D. 幾乎沒(méi)參與過(guò)相關(guān)課程活動(dòng);
E. 學(xué)校沒(méi)提供這類課程（或不清楚）
23. 您所在學(xué)校是否設(shè)有心理咨詢中心/心理輔導(dǎo)室，您了解其位置和求助方式嗎?
A. 非常了解，知道地點(diǎn)和老師;
B. 略有了解;
C. 聽(tīng)說(shuō)過(guò)但不清楚細(xì)節(jié);
D. 不知道有沒(méi)有;
E. 我們學(xué)校應(yīng)該沒(méi)有
24. 您曾經(jīng)使用過(guò)學(xué)校提供的心理咨詢或心理輔導(dǎo)服務(wù)嗎?
A. 經(jīng)常，定期去;
B. 用過(guò)幾次，感覺(jué)有幫助;
C. 用過(guò)但感覺(jué)一般;
D. 沒(méi)用過(guò)，目前也無(wú)需要;
E. 有需要但沒(méi)用過(guò)（原因:如不知道如何預(yù)約/不信任等 可填空）
25. 您覺(jué)得學(xué)校心理咨詢服務(wù)的可及性:
A. 非常方便，隨時(shí)能約上;
B. 比較方便，等待時(shí)間短;
C. 一般，有時(shí)要等;
D. 較不方便，往往約不上或預(yù)約等待長(zhǎng);
E. 完全不方便/沒(méi)有此服務(wù)
26. 在學(xué)校里，當(dāng)您表現(xiàn)出明顯的異常（如持續(xù)曠課、情緒崩潰等），輔導(dǎo)員或老師的干預(yù)情況:
A. 會(huì)及時(shí)察覺(jué)并主動(dòng)關(guān)心;
B. 大多會(huì)注意到并詢問(wèn);
C. 不確定，會(huì)不會(huì)注意到看運(yùn)氣;
D. 多半不會(huì)特別留意;
E. 從未受到這方面的關(guān)心
27. 您認(rèn)為目前學(xué)校在心理健康支持方面還存在哪些不足?
A. 心理老師太少，難約上;
B. 活動(dòng)課程枯燥，吸引力不足;
C. 對(duì)有問(wèn)題的學(xué)生關(guān)注不夠及時(shí);
D. 心理仍有問(wèn)題，不敢輕易求助;
E. 學(xué)校和家長(zhǎng)溝通不夠;
F. 其他:
第五部分:社會(huì)及社區(qū)支持
28. 您是否知道校外（社會(huì)上）有哪些心理援助資源可以使用?（可多選）:
A. 政府/衛(wèi)生部門的24h心理援助熱線;
B. 當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心或心理診所;
C. 社區(qū)（或村）有心理輔導(dǎo)站點(diǎn);
D. 公益機(jī)構(gòu)（如青年中心）的心理服務(wù);
E. 不太清楚校外的資源
29. 您平時(shí)是否參加校外的社會(huì)實(shí)踐或志愿服務(wù)?
A. 經(jīng)常，每學(xué)期都有;
B. 偶爾參加過(guò);
C. 很少;
D. 從未參加
30. 如果學(xué)校組織心理健康相關(guān)的志愿服務(wù)活動(dòng)（例如到社區(qū)宣傳、幫扶中小學(xué)等），您是否有興趣參加?
A. 非常愿意;
B. 愿意嘗試;
C. 看情況;
D. 興趣不大;
E. 不會(huì)參加
31. 當(dāng)您在校外（如寒暑假回家或?qū)嵙?xí)期間）遇到嚴(yán)重心理困擾，您會(huì)尋求哪些幫助?
A. 向家人求助;
B. 自己去看心理醫(yī)生;
C. 撥打公益熱線/網(wǎng)絡(luò)求助;
D. 找以前的輔導(dǎo)員/老師;
E. 不求助，自己扛
32. 您對(duì)社會(huì)大眾（社區(qū)）對(duì)大學(xué)生心理健康的態(tài)度感受:
A. 很支持理解，會(huì)給予關(guān)懷;
B. 比較關(guān)心，但不太懂具體問(wèn)題;
C. 一般，覺(jué)得是私人事;
D. 有偏見(jiàn)，覺(jué)得大學(xué)生心理問(wèn)題是“小題大做”;
E. 不清楚
33. 您希望社會(huì)或社區(qū)為大學(xué)生提供哪些心理支持?（多選）:
A. 更多公益心理咨詢和輔導(dǎo);
B. 提供實(shí)習(xí)就業(yè)機(jī)會(huì)緩解壓力;
C. 開(kāi)展心理健康宣傳，營(yíng)造關(guān)愛(ài)氛圍;
D. 建立大學(xué)生互助社區(qū)/俱樂(lè)部;
E. 其他:
第六部分:需求與建議
34. 您認(rèn)為在提升大學(xué)生心理健康方面，家庭、學(xué)校、社會(huì)三者中哪一方最需要改進(jìn)努力?
A. 家庭，家長(zhǎng)應(yīng)更多學(xué)習(xí)心理知識(shí);
B. 學(xué)校，應(yīng)提供更多專業(yè)幫助和關(guān)注;
C. 社會(huì)，應(yīng)創(chuàng)造更寬松支持的環(huán)境;
D. 三方面都很重要，需要共同改進(jìn)
35. 對(duì)于幫助像您這樣的大學(xué)生維護(hù)心理健康，您還有哪些具體建議或需求?（請(qǐng)簡(jiǎn)要填寫(xiě)）:
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