中學(xué)生身心健康調(diào)查問卷

親愛的同學(xué):
    您好!我們正在開展一項(xiàng)關(guān)于中學(xué)生身心狀況的調(diào)查研究。在您決定參加這項(xiàng)研究之前，請務(wù)必確認(rèn)進(jìn)行此項(xiàng)研究的目的以及它將涉及的事項(xiàng)。請仔細(xì)閱讀以下信息，如有不清楚的信息或是需要更多的信息請?jiān)儐栄芯咳藛T
   .自愿參加:參加本研究完全出于自愿，若您不愿意參加，可以隨時(shí)退出，不會(huì)受到任何不良影響。
   .匿名與保密:本問卷采用匿名填寫方式，您對此問卷的回答將作保密處理。
   .無風(fēng)險(xiǎn)性:本研究不會(huì)給您帶來任何身體或心理上的傷害，問卷中沒有涉及敏感或有害的問題。
   .結(jié)果用途:調(diào)查結(jié)果僅用于學(xué)術(shù)研究，并以整體形式呈現(xiàn)，不會(huì)涉及任何個(gè)人識別信息。
   .聯(lián)系方式:如果您對本研究有疑問，或者您因參與本研究而遇到不利影響，都可以聯(lián)系研究人員，聯(lián)系電話:15722170938.
如果您已充分了解并同意參加，請開始回答題目內(nèi)容。如您不同意或不認(rèn)可以上內(nèi)容，可直接退出本次問卷調(diào)研。
您的年齡：
您的性別：
您的年級
您父親的學(xué)歷
您母親的學(xué)歷
您的家庭所在地
您父母婚姻情況
離異時(shí)間
家庭平均月收入
下表是關(guān)于您對生活學(xué)習(xí)的態(tài)度，請根據(jù)過去一個(gè)月您的情況，對下面每個(gè)闡述，選出最符合的一項(xiàng)?；卮疬@些問題沒有對錯(cuò)之分。
  • 從來不
  • 很少
  • 有時(shí)
  • 經(jīng)常
  • 一直如此
1.我能適應(yīng)變化
2.我有親密、安全的關(guān)系
3.有時(shí)，命運(yùn)或上帝能幫忙
4.無論發(fā)生什么我都能應(yīng)付
5.過去的成功讓我有信心面對挑戰(zhàn)
6.我能看到事情幽默的一面
7.應(yīng)對壓力使我感到有力量
8.經(jīng)歷艱難或疾病后，我往往會(huì)很快恢復(fù)
9.事情發(fā)生總是有原因的
10.無論結(jié)果怎樣，我都會(huì)盡自己最大努力
11.我能實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)
12.當(dāng)事情看起來沒什么希望時(shí)，我不會(huì)輕易放棄
13.我知道去哪里尋求幫助
14.在壓力下，我能夠集中注意力并清晰思考
15.我喜歡在解決問題時(shí)起帶頭作用
16.我不會(huì)因失敗而氣餒
17.我認(rèn)為自己是個(gè)強(qiáng)有力的人
18.我能做出不尋常的或艱難的決定
19.我能處理不快樂的情緒
20.我不得不按照預(yù)感行事
21.我有強(qiáng)烈的目的感
22.我感覺能掌控自己的生活
23.我喜歡挑戰(zhàn)
24.我努力工作以達(dá)到目標(biāo)
25.我對自己的成績感到驕傲
下列是對您生活質(zhì)量的整體評價(jià)，請根據(jù)過去一個(gè)月您的情況對下面每個(gè)闡述，選出最符合的一項(xiàng)。
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意
1.社會(huì)給人們提供了越來越多的出路
2.隨著年齡的增加，我從生活中領(lǐng)悟到了許多哲理，這使我變得意志堅(jiān)定、更有能力
3.我確定的生活目標(biāo)多數(shù)能夠給我以激勵(lì)，而不是泄氣
4.我經(jīng)常感到自己每天只是在得過且過
5.我不清楚自己一生所做的事情有什么意義
6.我經(jīng)常感到自己軀體一些部位特別不舒服
7.與旁邊的人相比，我很滿足
8.我對家里的經(jīng)濟(jì)狀況感到滿意
9.我經(jīng)常因?yàn)橐恍┈嵤露鵁┬?/div>
10.我很為自己的健康狀況感到苦惱
11.我常常感到自己難以與別人建立友誼
12.我比較滿意自己的性格
13.我感到大部分人的朋友都比我多
14.和家人在一起，我感到特別快樂
15.我的運(yùn)氣比別人差
16.我相信社會(huì)會(huì)不斷發(fā)展
17.與旁人相比，我感到自己挺吃虧
18.遇到不愉快的事情時(shí)，很長時(shí)間我都無法振作精神
19.我感到欣慰的是，這些年自己的想法
20.我有時(shí)感到很難與家人溝通
如果你正在認(rèn)真做此問卷，請選擇“不同意”
下面是是關(guān)于您生活感受陳述，請你認(rèn)真閱讀，選擇最能描述你最近一周里你的感覺選項(xiàng)。
  • 沒有或很少有（少于 1 天）
  • 有時(shí)或小部分時(shí)間（1-2天）
  • 時(shí)?；蛞话氲臅r(shí)間（3-4 天）
  • 絕多數(shù)或全部時(shí)間（5-7 天）
1.我被一些通常并不困擾我的事困擾
2.我不想吃東西，我胃口不好
3.我覺得即使有家人和朋友的幫助，我也無法擺脫心中的苦悶
4.我覺得我和別人一樣好
5.我很難集中精力做事
6.我感到憂郁
7.我感到做什么事情都很吃力
8.我覺得未來是有希望的
9.我覺得我的生活是失敗的
10.我感到害怕
11.我的睡眠情況不好
12.我感到高興
13.我比平時(shí)話要少了
14.我感到孤單
15.我覺得人們對我不太友好
16.我覺得生活很有意思
17.我曾哭泣
18.我感到憂愁
19.我覺得別人不喜歡我
20.我走路很慢
下面是人們有時(shí)出現(xiàn)的一些感受。對每項(xiàng)描述，請指出你過去一周具有那種感覺的頻度
  • 從未有此感覺
  • 很少有此感覺
  • 有時(shí)有此感覺
  • 一直有此感覺
1.你常感到與周圍人的關(guān)系和諧嗎?
2.你常感到缺少伙伴嗎?
3.你常感到?jīng)]人可以信賴嗎?
4.你常感到寂寞嗎?
5.你常感到屬于朋友們中的一員嗎?
6.你常感到與周圍的人有許多共同點(diǎn)嗎?
7.你常感到與任何人都不親密了嗎?
8.你常感到你的興趣與想法與周圍的人不一樣嗎?
9.你常感到想要與人來往、結(jié)交朋友嗎?
10.你常感到與人親近嗎?
11.你常感到被人冷落嗎?
12.你常感到你與別人來往毫無意義嗎?
13.你常感到?jīng)]有人很了解你嗎?
14.你常感到與別人隔開了嗎?
15.你常感到當(dāng)你愿意時(shí)就能找到伙伴嗎?
16.你常感到有人真正了解你嗎?
17.你常感到羞怯嗎?
18.你常感到人們圍著你但并不關(guān)心你嗎?
19.你常感到有人愿意與你交談嗎?
20.你常感到有人值得你信賴嗎?
下列是關(guān)于情緒的描述，請根據(jù)您過去兩周的實(shí)際感受選擇。
  沒有：表示過去兩周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過兩天；
  有幾天：表示過去兩周內(nèi)，有 2-6 天有過這類情況；
  一半以上時(shí)間：表示過去兩周內(nèi)，8 天左右有過這類情況；
  幾乎天天：表示過去兩周內(nèi)，有 10-14 天有過這類情況。
  • 沒有
  • 有幾天
  • 一半以上時(shí)間
  • 幾乎天天
1.感覺緊張，焦慮或急切
2.不能夠停止或控制擔(dān)憂
3.對各種各樣的事情擔(dān)憂過多
4.很難放松下來
5.由于不安而無法靜坐
6.變得容易煩惱或急躁
7.感到似乎將有可怕的事情發(fā)生而害怕
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