【示例】大學(xué)生安全防范意識(shí)情況的調(diào)查問卷
1.您的年級(jí)是
A.2025級(jí)
B.2024級(jí)
C.2023級(jí)
1. 你的性別【單選】【必填】
A. 男
B. 女
2. 你的年級(jí)【單選】【必填】
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
E. 研究生及以上
3. 你每月可支配生活費(fèi)【單選】【必填】
A. 1500元及以下
B. 1501-2000元
C. 2001-2500元
D. 2501-3000元
E. 3001元及以上
4. 你每周點(diǎn)外賣的頻率【單選】【必填】
A. 幾乎不點(diǎn)（≤1次）
B. 偶爾點(diǎn)（2-3次）
C. 經(jīng)常點(diǎn)（4-6次）
D. 高頻點(diǎn)（≥7次，每天1次及以上）
5. 你點(diǎn)外賣的主要場(chǎng)景【多選】【必填】
A. 午餐
B. 晚餐
C. 早餐
D. 宵夜
E. 課間/學(xué)習(xí)間隙加餐
F. 懶得做飯/出門時(shí)
6. 你是否了解《中華人民共和國(guó)食品安全法》中關(guān)于外賣商家的基本要求（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營(yíng)許可證齊全）?【單選】【必填】
A. 非常了解（能說出3項(xiàng)及以上要求）
B. 一般了解（知道核心要求，說不出具體細(xì)節(jié)）
C. 不太了解（僅聽說過，不清楚具體內(nèi)容）
D. 完全不了解
7. 你認(rèn)為外賣存在的衛(wèi)生安全風(fēng)險(xiǎn)，主要來源于哪些環(huán)節(jié)【多選】【必填】
A. 商家食材采購（食材不新鮮、過期）
B. 商家加工過程（操作不規(guī)范、餐具不潔）
C. 外賣配送（配送箱不潔、配送時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致變質(zhì)）
D. 包裝材料（劣質(zhì)包裝、高溫下釋放有害物質(zhì)）
E. 其他
8. 你能通過哪些信息初步判斷外賣商家的衛(wèi)生狀況【多選】【必填】
A. 平臺(tái)展示的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、食品經(jīng)營(yíng)許可證
B. 商家評(píng)分（口味、包裝、衛(wèi)生分）
C. 其他用戶評(píng)價(jià)（尤其是帶圖片/視頻的評(píng)價(jià)）
D. 商家品牌知名度（連鎖品牌更信任）
E. 不清楚，隨機(jī)點(diǎn)
9. 你是否知道外賣平臺(tái)的“食品安全投訴渠道”（如平臺(tái)客服、12315熱線）?【單選】【必填】
A. 知道，且使用過
B. 知道，但沒使用過
C. 不知道
10. 你在選擇外賣時(shí)，對(duì)“衛(wèi)生安全”的重視程度【單選】【必填】
A. 極其重視（優(yōu)先考慮，其次才看口味/價(jià)格）
B. 比較重視（和口味/價(jià)格同等重要）
C. 不太重視（優(yōu)先看口味/價(jià)格，衛(wèi)生達(dá)標(biāo)即可）
D. 完全不重視（只關(guān)注口味/價(jià)格）
11. 以下外賣相關(guān)的衛(wèi)生指標(biāo)，你最關(guān)注哪3項(xiàng)（按關(guān)注程度排序，1為最關(guān)注）【排序題】【必填】
選項(xiàng):
食材新鮮度（無變質(zhì)、無異味）
餐具潔凈度（無油污、無破損、無污漬）
商家后廚衛(wèi)生（是否公開、是否整潔）
包裝密封性（無漏灑、無破損）
配送箱清潔度（無污漬、無異味）
食品溫度（熱食夠熱、冷食夠冷，避免變質(zhì)）
12. 面對(duì)“低價(jià)優(yōu)惠外賣”和“衛(wèi)生口碑好但價(jià)格偏高的外賣”，你更傾向于【單選】【必填】
A. 優(yōu)先選衛(wèi)生口碑好的，愿意多花點(diǎn)錢
B. 優(yōu)先選低價(jià)優(yōu)惠的，只要看起來沒明顯問題
C. 看情況，偶爾選低價(jià)的，日常選衛(wèi)生好的
13. 你是否會(huì)特意選擇“有食品安全認(rèn)證標(biāo)識(shí)”（如綠色食品、ISO認(rèn)證）的外賣商家?【單選】【必填】
A. 每次都會(huì)特意選
B. 大部分時(shí)候會(huì)選
C. 偶爾會(huì)選
D. 從不選，沒關(guān)注過
14. 若外賣商家公開“后廚實(shí)時(shí)監(jiān)控”（如平臺(tái)直播后廚操作），是否會(huì)提升你對(duì)該商家的信任度?【單選】【必填】
A. 會(huì)，大幅提升信任度
B. 會(huì)，小幅提升信任度
C. 不會(huì)，沒影響
D. 不會(huì)，覺得是形式主義
15. 收到外賣后，你會(huì)先檢查衛(wèi)生狀況再食用嗎?【單選】【必填】
A. 每次都會(huì)仔細(xì)檢查（看食材、餐具、包裝是否有問題）
B. 偶爾檢查（看是否有明顯的漏灑、變質(zhì)）
C. 很少檢查（直接食用，沒出現(xiàn)過問題）
D. 從不檢查
16. 若發(fā)現(xiàn)外賣存在衛(wèi)生問題（如食材變質(zhì)、餐具污漬、食品有異物），你會(huì)怎么做【多選】【必填】
A. 直接丟棄，不再食用，也不維權(quán)
B. 聯(lián)系商家退款/補(bǔ)發(fā)
C. 向外賣平臺(tái)投訴
D. 撥打12315熱線或向市場(chǎng)監(jiān)管部門舉報(bào)
E. 在商家評(píng)價(jià)區(qū)吐槽，提醒其他用戶
F. 其他
17. 若多次發(fā)現(xiàn)某外賣商家存在衛(wèi)生問題，你會(huì)【單選】【必填】
A. 永久拉黑，再也不點(diǎn)
B. 暫時(shí)不點(diǎn)，后續(xù)觀察是否整改
C. 若優(yōu)惠力度大，仍會(huì)點(diǎn)
D. 沒影響，繼續(xù)點(diǎn)
18. 為了規(guī)避外賣衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，你是否會(huì)采取以下措施【多選】【必填】
A. 固定選擇2-3家信任的商家，不輕易換
B. 優(yōu)先選連鎖品牌/品牌直營(yíng)店，不選小作坊式商家
C. 盡量點(diǎn)“可堂食”的商家（覺得堂食商家衛(wèi)生更有保障）
D. 減少點(diǎn)外賣頻率，多自己做飯/去食堂吃
E. 要求商家使用“一次性密封包裝”
F. 從不采取特殊措施，順其自然
19. 若你點(diǎn)的外賣出現(xiàn)衛(wèi)生問題（如吃后腸胃不適），你會(huì)主動(dòng)追溯責(zé)任并維權(quán)嗎?【單選】【必填】
A. 會(huì)，一定會(huì)維權(quán)到底
B. 會(huì)，嘗試聯(lián)系商家/平臺(tái)維權(quán)
C. 不會(huì)，覺得維權(quán)麻煩，自認(rèn)倒霉
D. 不會(huì)，覺得問題不大，沒必要維權(quán)
20. 你是否會(huì)主動(dòng)向身邊人分享“衛(wèi)生口碑好的外賣商家”或“避雷衛(wèi)生差的商家”?【單選】【必填】
A. 經(jīng)常分享，幫助身邊人避坑
B. 偶爾分享，遇到特別好/特別差的才說
C. 很少分享，沒這個(gè)習(xí)慣
D. 從不分享
21. 你在點(diǎn)外賣的過程中，遇到過哪些食品安全/衛(wèi)生相關(guān)的痛點(diǎn)【多選】【必填】
A. 食材不新鮮（變質(zhì)、有異味、有異物）
B. 餐具不潔（有油污、有污漬、有破損）
C. 包裝漏灑/破損，食品被污染
D. 配送時(shí)間過長(zhǎng)，食品變質(zhì)
E. 商家虛假宣傳（圖片與實(shí)物差距大，衛(wèi)生狀況不符）
F. 維權(quán)困難（商家推諉、平臺(tái)處理不及時(shí)）
G. 其他
22. 你認(rèn)為以下哪些措施能有效提升外賣衛(wèi)生安全水平【多選】【必填】
A. 加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管部門對(duì)商家的抽查力度，嚴(yán)厲處罰違規(guī)商家
B. 外賣平臺(tái)嚴(yán)格審核商家資質(zhì)，下架衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)商家
C. 要求商家強(qiáng)制公開后廚衛(wèi)生、食材來源等信息
D. 平臺(tái)完善投訴維權(quán)機(jī)制，提高處理效率
E. 加強(qiáng)食品安全知識(shí)宣傳，提升大學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)
F. 其他
23. 關(guān)于“大學(xué)生外賣衛(wèi)生安全”，你還有其他的想法、建議或訴求嗎?【填空題】【選填】
2.請(qǐng)對(duì)學(xué)校的安全管理制度的滿意度作個(gè)評(píng)價(jià)
很不滿意
1
2
3
4
5
很滿意
3.請(qǐng)對(duì)學(xué)校的安全管理制度的滿意度作個(gè)評(píng)價(jià)
很不滿意
不滿意
一般
滿意
很滿意
寢室里面用電安全管理
食堂就餐安全管理
4.請(qǐng)按您認(rèn)為的安全要素的重要程度排序
用電安全
食堂就餐安全
公共安全
5.您覺得我們學(xué)校有哪些安全措施令您覺得很有安全感
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