老年人生活需求調(diào)查問卷(老人版)

爺爺/奶奶您好!這份問卷是想聽聽您的心里話,選出您覺得對的選項(xiàng),或者直接告訴我們,感謝您的配合!
1. 1. 您今年多大啦?
2. 2. 您現(xiàn)在和誰一起住呀?
3. 3. 您的身體怎么樣呀? (多選題)
4. 4. 您平時(shí)花錢的來源是啥呀?(多選題)
5. 下面這些事,您最希望有人幫您做的是(多選題)
6. 去醫(yī)院看病時(shí),您覺得最難的是啥呀(多選題)
7. 7.您會不會覺得孤單呀?
8. 8.您會用智能手機(jī)嗎
9. 9.(想學(xué)習(xí)的話)您最想學(xué)啥功能呀? (多選題)
10. 10.在家過日子,您最擔(dān)心的事是啥呀(多選題):
11. 11.您愿不愿意用一鍵呼叫的手環(huán)或按鈕呀(有事一按就有人來幫忙)?
12. 12.您有沒有接受過社區(qū)或志愿者的幫助呀?
13. (接受過的話)您覺得哪里需要改一改?________________________
14. 您對以后的助老服務(wù)有啥想說的、想提的建議?________________________
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