（動遷居委）外灘街道老年人生活需求與社區(qū)服務(wù)情況調(diào)查問卷

為了更好地了解動遷居委老年居民在居住、生活照料、健康醫(yī)療、社區(qū)活動及養(yǎng)老服務(wù)方面的實際需求，外灘街道開展了本次專項問卷調(diào)查。

本問卷將重點關(guān)注您在居住變化、服務(wù)獲取等方面的真實體驗，所有內(nèi)容僅用于調(diào)研分析和服務(wù)改進，不會對個人產(chǎn)生任何影響，請您安心填寫。

問卷采用選擇題形式，沒有標準答案，只需根據(jù)您的實際情況和真實想法作答即可。
填寫本問卷大約需要10分鐘，非常感謝您的支持與配合！

您的反饋對街道改進為老服務(wù)、規(guī)劃更合適的養(yǎng)老支持方式非常重要。

1. 您的年齡是
2. 您目前的居住情況是
3. 您戶口是否仍在原居委
4. 您目前主要和誰一起生活
5. 您現(xiàn)在日常生活（吃飯、洗漱、出門）
6. 搬遷后您覺得生活上最不方便的方面是
7. 您是否仍使用原社區(qū)的便民服務(wù)
8. 您目前所在社區(qū)是否能享受到相應(yīng)服務(wù)
9. 生活中遇到不方便的事情，您通常怎么處理
10. 如果社區(qū)能多提供一些服務(wù)，您最希望有哪幾種（）
11. 您目前是否需要長期吃藥或定期就醫(yī)
12. 搬遷后您去醫(yī)院看病是否方便
13. 您目前主要去哪里看病
14. 醫(yī)療上遇到的問題有哪些
15. 您希望社區(qū)定期提供以下哪些服務(wù)
16. 搬遷后，您的社交情況是
17. 您是否能及時接收到新社區(qū)活動的信息
18. 您參加過以下哪些社區(qū)活動
19. 您現(xiàn)在最想?yún)⒓拥奈幕顒邮?/legend>
20. 如果能在線參加活動（視頻、微信群），您是否感興趣
21. 您是否用過老年人專用的生活用品（如洗澡椅、防滑墊）
22. 您是否用過或了解智能設(shè)備（如手環(huán)、緊急呼叫器）
23. 如果沒有使用，是因為
24. 如果未來有需求，您更傾向于哪種養(yǎng)老模式？
25. 如果小區(qū)內(nèi)設(shè)有“老年用品體驗角”，您愿意試用哪些（）
26. 選擇服務(wù)或活動時，您最看重
27. 您的月均可支配收入約為（含養(yǎng)老金、補貼等）？
28. 如果是興趣班或課程，您更能接受
29. 如果活動或服務(wù)內(nèi)容好，您愿意為哪些方面花錢
30. 以下哪種推薦，您最信任
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