社區(qū)老年人健康管理認(rèn)知與需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:
您好!為更好地了解社區(qū)老年人對(duì)健康管理的認(rèn)知與需求,我們開展此次調(diào)研。您的回答將為我們提供寶貴的意見,幫助我們提升社區(qū)健康服務(wù)水平。本問卷而采取匿名方式,所有數(shù)據(jù)僅用于研究分析,請(qǐng)您放心填寫,感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
60-65歲
66-70歲
71-75歲
76歲及以上
3. 您的文化程度
小學(xué)及以下
初中
高中/大專
大專及以上
4. 您的居住情況
獨(dú)居
與配偶居住
與子女同住
其他
5. 您的健康狀況
無慢性病
高血壓
糖尿病
心腦血管疾病
骨關(guān)節(jié)疾病
其他
6. 年醫(yī)療支出
500元以下
500-2000元
2000-5000元
5000-10000元
10000元以上
第二部分:健康管理認(rèn)知部分
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況選擇最符合您看法的選項(xiàng):1=非常不同意 2=不同意 3=一般 4=同意 5=非常同意
7. 我了解“健康管理”這一概念。
1
2
3
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5
8. 我了解社區(qū)提供的健康管理服務(wù)內(nèi)容。
1
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3
4
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9. 我認(rèn)為定期體檢是健康管理的重要組成部分。
1
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3
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10. 我愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)健康管理相關(guān)知識(shí)。
1
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5
11. 我認(rèn)為社區(qū)健康管理服務(wù)能夠有效改善我的健康狀況。
1
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12. 您通過哪些渠道獲取健康知識(shí)?(可多選)
社區(qū)宣傳
電視/廣播
子女或家人
手機(jī)/互聯(lián)網(wǎng)
其他
第三部分:健康管理需求部分:
請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際情況,選擇最符合您看法的選項(xiàng):
1=非常不需要 2=不需要 3=一般 4=需要 5=非常需要
13. 我需要社區(qū)提供定期體檢服務(wù)。
1
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14. 我需要社區(qū)提供慢性病管理服務(wù)。
1
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15. 我需要社區(qū)提供心理咨詢服務(wù)。
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16. 我需要社區(qū)提供智能健康設(shè)備使用培訓(xùn)(如手環(huán)、健康A(chǔ)PP等)。
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17. 我愿意為健康管理服務(wù)支付一定費(fèi)用。
1
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18. 你希望獲取健康管理服務(wù)的頻率
每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
其他
19. 您希望社區(qū)如何提供健康服務(wù)?
定期組織集體活動(dòng)
提供一對(duì)一上門服務(wù)
建立健康檔案跟蹤管理
其他
第四部分:開放性問題
20. 您對(duì)社區(qū)健康管理還有什么意見或建議?
感謝您的參與,祝您身體健康,生活愉快!
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