小學(xué)生愛國認知、情感與行為基線調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):
你好!為了更好地了解大家對祖國的認識、熱愛之情和日常行為表現(xiàn),我們設(shè)計了這份問卷。問卷所有題目無對錯之分,只需根據(jù)你的真實情況選擇或填寫即可。你的回答對我們很重要,感謝你的真誠參與!
1. 你的年級:
低年級(1-2年級)
中年級(3-4年級)
高年級(5-6年級)
2. 你的性別:
男
女
3. 你能完整且準(zhǔn)確地唱國歌嗎?
能,全程準(zhǔn)確演唱
會唱大部分,個別地方不熟練
只會開頭幾句
不會唱
4. 我國的全稱是_________,國旗的名稱是____________。
5. 你知道我國的首都、國慶節(jié)分別是( )
北京、10月1日
上海、10月1日
北京、1月1日
不清楚
6. 語文課本中,你讀過哪些關(guān)于祖國山河、英雄人物或傳統(tǒng)文化的課文?請你寫出1-2篇:
7. 你知道我國的哪些偉大成就(如科技、航天、體育等)或傳統(tǒng)節(jié)日?請寫出1-2個:
8. 每周一參加升旗儀式時,國歌響起、國旗升起,你內(nèi)心的感受是(可多選)( )
非常莊重,為祖國感到自豪
沒什么特別感覺
想認真行隊禮、唱國歌
覺得無聊,想快點結(jié)束
9. 當(dāng)看到中國運動員奪冠、航天飛船成功發(fā)射等國家重大喜事時,你會( )
特別激動,忍不住歡呼
有點高興
沒什么感覺
不關(guān)心
10. 你對語文課本中描寫祖國、贊美英雄的課文的態(tài)度是( )
非常喜歡,讀起來很有感染力
比較喜歡
一般,沒特別感覺
不喜歡,覺得枯燥
11. 你覺得“愛國”是一件離自己很遙遠的事嗎?( )
不遙遠,每個人都能做到
有點遙遠,是大人的事
不清楚
12. 你認為以下哪些屬于愛國行為(可多選)( )
愛護花草樹木,保護自然環(huán)境
認真學(xué)習(xí),爭取將來報效祖國
遵守校規(guī)校紀和國家法律
尊重國旗、國歌,不做損害國家形象的事
了解祖國歷史和文化
不知道
13. 在校園里,你會主動做以下哪些事(可多選)( )
撿起地上的垃圾,保持校園整潔
愛護課桌椅、國旗等公共物品
升旗儀式上認真行隊禮、唱國歌
團結(jié)同學(xué),互幫互助
浪費水電、糧食
以上都不做
14. 在家里,你會主動了解祖國相關(guān)的知識或做相關(guān)的事嗎?( )
經(jīng)常聽長輩講愛國故事、看愛國節(jié)目
偶爾會
從不
15. 當(dāng)看到有人破壞公共設(shè)施、不尊重國旗等不文明行為時,你會( )
主動提醒對方這樣不對
告訴老師或家長
自己不效仿,但不會干預(yù)
覺得和自己沒關(guān)系
關(guān)閉
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