興義市紅旗社區(qū)中醫(yī)健康管理應(yīng)用情況調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的先生/女士: 
您好! 
感謝您在百忙之中抽時(shí)間來(lái)填寫(xiě)問(wèn)卷,我是貴州中醫(yī)藥大學(xué)時(shí)珍學(xué)院健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生,本次研究主要是為了調(diào)查興義市紅旗社區(qū)中醫(yī)健康管理應(yīng)用現(xiàn)狀,本問(wèn)卷旨在了解您對(duì)社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的認(rèn)知 、利用情況和需求,為優(yōu)化社區(qū)中醫(yī)健康服務(wù)提供參考。
本次調(diào)查結(jié)果本人將嚴(yán)格保密,只用于調(diào)查研究,請(qǐng)您放心填寫(xiě)。問(wèn)題的選項(xiàng)沒(méi)有對(duì)錯(cuò)好壞之分,請(qǐng)您根據(jù)自己的真實(shí)感受認(rèn)真填寫(xiě)。感謝您的配合與支持!
1. 性別
2. 年齡
3. 您的文化程度是
4. 您是否患慢性疾病
5. 您對(duì)社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的了解是
6. 您希望可以通過(guò)以下哪個(gè)途徑來(lái)了解社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)?
7. 您認(rèn)為中醫(yī)健康管理服務(wù)的主要優(yōu)勢(shì)有
8. 您曾接受過(guò)的中醫(yī)健康管理服務(wù)項(xiàng)目有:
9. 您對(duì)社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的整體滿意度:
10. 您認(rèn)為社區(qū)應(yīng)該提供哪些中醫(yī)健康管理服務(wù)?
11. 您希望以什么樣的形式來(lái)提供中醫(yī)健康管理服務(wù)?
12. 每個(gè)月在中醫(yī)健康管理服務(wù)中,您能接受的自費(fèi)額度是:
13. 您認(rèn)為社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)存在哪些問(wèn)題?
14. 您認(rèn)為影響社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)的因素有:
15. 您認(rèn)為影響社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)推行的原因有:
16. 您及您家人對(duì)社區(qū)中醫(yī)健康管理服務(wù)有哪些建議或意見(jiàn)?
非常感謝您的耐心作答,祝您和家人身體健康,萬(wàn)事順意!
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷