老年人心理需求滿意度調(diào)查問(wèn)卷
尊敬的老年朋友,您好!這份問(wèn)卷旨在了解您當(dāng)前的心理需求滿足情況。您的回答對(duì)我們非常重要,請(qǐng)根據(jù)您的實(shí)際感受和情況填寫。本問(wèn)卷采用匿名方式進(jìn)行,所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析,我們將嚴(yán)格保密您的個(gè)人信息。感謝您的支持與合作!
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡段
請(qǐng)選擇
3. 您的婚姻狀況
已婚
喪偶
離異
未婚
4. 您的居住情況
與配偶同住
與子女同住
獨(dú)居
與其他親屬同住
在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住
5. 您的文化程度
未上過(guò)學(xué)
小學(xué)
初中
高中/中專
大專及以上
6. 您日常主要的社交活動(dòng)有哪些
與家人交流
與朋友聚會(huì)
參加社區(qū)老年活動(dòng)
參與興趣社團(tuán)(如書法、棋牌等)
線上社交(如微信、視頻通話等)
其他
7. 請(qǐng)對(duì)您以下心理需求的滿足程度進(jìn)行評(píng)價(jià)(1分表示很不滿意,5分表示很滿意)
1分
2分
3分
4分
5分
被尊重的需求
被關(guān)愛(ài)的需求
安全感需求
成就感需求
歸屬感需求
8. 您對(duì)目前與家人情感交流的滿意程度如何
很不滿意
不太滿意
一般
比較滿意
很滿意
9. 您是否經(jīng)常感到生活有樂(lè)趣
幾乎沒(méi)有
偶爾有
有時(shí)有
經(jīng)常有
總是有
10. 當(dāng)您感到孤獨(dú)時(shí),通常會(huì)通過(guò)哪些方式緩解
與家人聯(lián)系
與朋友聊天
參加集體活動(dòng)
培養(yǎng)興趣愛(ài)好
自我調(diào)節(jié)(如閱讀、聽(tīng)音樂(lè)等)
尋求專業(yè)幫助
其他
11. 您對(duì)自己目前生活狀態(tài)的整體滿意度
非常不滿意
1
2
3
4
5
非常滿意
12. 您認(rèn)為自己在生活中是否能感受到自身價(jià)值
完全不能
不太能
一般
比較能
完全能
13. 您認(rèn)為在滿足老年人心理需求方面,家庭、社區(qū)或社會(huì)還需要在哪些方面做出改進(jìn)
14. 對(duì)于提升您的心理需求滿意度,您有什么個(gè)人期望或建議
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