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小學(xué)生心理健康成長(zhǎng)需求調(diào)查（中低年級(jí)）
親愛(ài)的同學(xué)：
你好！為了幫助你健康快樂(lè)地學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)，心理老師想了解你在哪些方面需要幫助。請(qǐng)你根據(jù)自己的真實(shí)想法和需要，選出你希望在學(xué)校心理課上學(xué)到或得到幫助的內(nèi)容。
1. 你所在的學(xué)校是？
小學(xué)
九年一貫制（小學(xué)段）
2. 你是？
男生
女生
3. 你現(xiàn)在是幾年級(jí)?
二年級(jí)
三年級(jí)
3. 你現(xiàn)在是幾年級(jí)?
二年級(jí)
三年級(jí)
3. 你現(xiàn)在是幾年級(jí)?
二年級(jí)
三年級(jí)
3. 你現(xiàn)在是幾年級(jí)?
二年級(jí)
三年級(jí)
4. 在“認(rèn)識(shí)自己”方面，你最希望心理課討論哪些內(nèi)容?
融入我的班集體，適應(yīng)校園生活
了解自己有哪些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)
發(fā)現(xiàn)自己和別人的不同，并喜歡自己
學(xué)習(xí)遵守規(guī)則，做個(gè)守紀(jì)律的小學(xué)生
其他:
3. 你現(xiàn)在是幾年級(jí)?
二年級(jí)
三年級(jí)
四年級(jí)
5. 在學(xué)習(xí)上，你希望得到哪些幫助?
感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣
養(yǎng)成好的學(xué)習(xí)習(xí)慣（比如認(rèn)真聽(tīng)講、按時(shí)完成作業(yè)）
探索適合自己的學(xué)習(xí)方法
積極動(dòng)腦筋，探索新知識(shí)
相信自己能學(xué)好
學(xué)會(huì)合理安排時(shí)間，既能學(xué)又能玩
擔(dān)心學(xué)不好，怎么辦
其他:
6. 在和同學(xué)、老師交往時(shí)，你希望學(xué)習(xí)什么?
學(xué)習(xí)禮貌用語(yǔ)和友好的行為
學(xué)會(huì)與同學(xué)合作、分享和謙讓
交到好朋友，感受友誼的溫暖
勇敢地和老師說(shuō)話，表達(dá)自己的想法
自己報(bào)名參加班級(jí)、學(xué)?；顒?dòng)，變得更開(kāi)朗更獨(dú)立
其他:
7. 當(dāng)你遇到不開(kāi)心或困難時(shí)，你希望學(xué)會(huì)怎么做?
認(rèn)識(shí)了解各種情緒（高興、生氣、難過(guò)等）
恰當(dāng)表達(dá)自己的心情
學(xué)習(xí)讓自己開(kāi)心起來(lái)的方法
能夠控制住自己的情緒和行動(dòng)，不胡亂發(fā)泄
遇到困難或失敗時(shí)還能迎難而上不放棄
在解決困難的過(guò)程中收獲成長(zhǎng)
其他:
8. 在適應(yīng)學(xué)校和日常生活方面，你希望得到哪些幫助?
適應(yīng)新的成長(zhǎng)變化（如學(xué)期更替、環(huán)境改變、伙伴關(guān)系的變化等）
與同胞兄弟姐妹和諧相處（多孩家庭）
喜歡校園和班集體
學(xué)會(huì)安排學(xué)習(xí)和玩的時(shí)間，樹(shù)立時(shí)間觀念
探索自己的特長(zhǎng)與愛(ài)好，有自己喜歡做的事
其他:
9. 除了上面提到的，你還希望心理課講什么?
如選項(xiàng)中沒(méi)有可在“其他”中補(bǔ)充填寫(xiě)。
對(duì)小學(xué)高年級(jí)生活的介紹與銜接準(zhǔn)備
面對(duì)失敗或批評(píng)怎么辦
怎樣和爸爸媽媽更好地相處
如何與同胞兄弟姐妹友好相處（多孩家庭）
如何合理有度地使用平板電腦、手機(jī)等電子產(chǎn)品
如何保護(hù)自己
如何管理、合理使用自己的零花錢(qián)
其他:
問(wèn)卷結(jié)束啦，謝謝你認(rèn)真完成！你的答案會(huì)幫助心理老師準(zhǔn)備更有趣、更有用的課程哦！
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