萬寧市社區(qū)老年漁民高血壓患者焦慮現(xiàn)狀與血壓控制及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的居民:
       您好!非常感謝您抽出寶貴時間參與本次調(diào)查。本問卷旨在了解萬寧市某社區(qū)老年漁民高血壓患者的焦慮狀態(tài)與血壓控制情況,所有問題無對錯之分,僅用于學(xué)術(shù)研究。您的信息將嚴(yán)格保密,不會泄露給第三方。請根據(jù)實際情況來填寫,填完大概需要10-15分鐘,感謝您的配合,祝您生活愉快!
一、基本信息
1. 您的性別:
2.  您的年齡:
3. 您的文化程度:
4. 您從事漁民職業(yè)的年限:
5. 您的家庭月人均收入:
6. 您的婚姻狀況:
7. 您平均每月出海捕魚的天數(shù):
8. 您每次出海捕魚的平均時長:
二、高血壓相關(guān)情況
9. 您是否被醫(yī)院確診為高血壓?
10. 您確診高血壓的年限:
11. 您近3個月的平均血壓控制情況:
12. 您是否規(guī)律服用降壓藥物?
13.  您是否定期監(jiān)測血壓(每周至少1次)?
14. 您的直系親屬(父母、兄弟姐妹、子女)是否有高血壓患者?
15. 您出海捕魚期間,能否按時服用降壓藥?
16. 您是否因高血壓出現(xiàn)過頭暈、頭痛、胸悶等不適?
17. 您對高血壓的病因、危害、防治方法等知識的了解程度:
18.  高血壓癥狀是否影響您正常捕魚工作?
19. 您認(rèn)為家庭經(jīng)濟(jì)壓力會影響您的血壓和情緒嗎?
20. 您認(rèn)為出海捕魚的高強(qiáng)度體力勞動對您的血壓和情緒有影響嗎?
21. 您是否接受過高血壓或焦慮相關(guān)的健康指導(dǎo)(如社區(qū)講座、醫(yī)生指導(dǎo))?
三、焦慮情況評估(過去一周實際狀態(tài))
請根據(jù)以下癥狀出現(xiàn)的頻度評分:1=沒有或很少時間有,2=有時有,3=大部分時間有,4=絕大部分或全部時間都有
22. 我覺得比平時容易緊張和著急
23. 我無緣無故地感到害怕
24.  我容易心里煩亂或覺得驚恐
25. 我覺得我可能將要發(fā)瘋
26. 我覺得一切都很好,也不會發(fā)生什么不幸
27. 我手腳發(fā)抖打顫
28. 我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱
29.  我感覺容易衰弱和疲乏
30.  我覺得心平氣和,并且容易安靜坐著
31. 我覺得心跳得快
32.  我因為一陣陣頭暈而苦惱
33. 我有暈倒發(fā)作情況
34.  我呼氣吸氣都感到很容易
35. 我手腳麻木和刺痛
36. 我因胃痛和消化不良而苦惱
37. 我常常要小便
38. 我的手常常是干燥的
39. 我臉紅發(fā)熱
40. 我容易入睡并且一夜睡得很好
41. 我做惡夢
四、影響因素調(diào)查
42.  您出海期間的飲食是否規(guī)律(按時吃飯、營養(yǎng)均衡)?
43. 您是否有吸煙習(xí)慣?
44. 您是否有飲酒習(xí)慣?
45.  您是否經(jīng)常熬夜(凌晨1點后睡覺)?
46. 您是否有運動習(xí)慣(每周至少3次,每次30分鐘以上)?
47. 您是否擔(dān)憂自己的健康狀況?
48. 遇到生活或工作壓力時,您有合適的宣泄方式(如和家人朋友傾訴、運動等)嗎?
49. 出海捕魚時,您是否擔(dān)心遇到臺風(fēng)、暴雨等惡劣天氣?
再次感謝您的積極參與和真誠分享!祝您身體健康、生活順利!
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