農(nóng)村老年人生活質(zhì)量與養(yǎng)老資源調(diào)查

請?zhí)顚懻鎸?shí)有效的信息！

1. 調(diào)查信息

大冶市編碼
鄉(xiāng)鎮(zhèn)編碼
村莊編碼
調(diào)查員編碼
調(diào)查員姓名
受訪者編碼
受訪者電話
受訪者姓氏

2. 您的性別：

男女

3. 您的出生年份（請?zhí)顚懲暾攴荩?/legend>

4. 您的婚姻狀況：

已婚離異喪偶未婚同居

5. 您的最高學(xué)歷

未受教育小學(xué)初中高中/中專大專大學(xué)及以上

6. 您到過最遠(yuǎn)的地方：______省______市______縣

7. 您在這個(gè)地方一共待了多少天：

8. 您有兒子______人

9. 您有女兒______人

10. 和您共同居住的有_____人

11. 和您共同居住的人中，15歲以下的有______人

12. 和您共同居住的有______

獨(dú)居配偶兒子一家女兒一家其他親屬其他非親屬

13. 您配偶年齡______歲

14. 您自己的健康狀況如何？

很健康比較健康一般比較不健康很不健康

15. 您老伴的健康狀況如何？

很健康比較健康一般比較不健康很不健康

16. 您是否患有以下慢性病

高血壓糖尿病心臟病關(guān)節(jié)炎腦血管病其他無慢性疾病

17. 您住的房子幾層：_______

18. 您住的房子多少平方米：_________

19. 您如果以后有機(jī)會(huì)和村里其他老人住一起集中養(yǎng)老，但需要繳納一定的費(fèi)用，您愿意每個(gè)月出_________元

有沒有

20. 您家里閑置的房子有_________平方米

21. 您住在本村兒子有____ 人

22. 您住在本村的女兒有___人

23. 近一年當(dāng)你需要幫助時(shí)主要提供幫助的人是：_________

24. 近一年當(dāng)你需要幫助時(shí) 次要提供幫助的人是：_________

25. 您如果以后有機(jī)會(huì)和村里其他老人住一起集中養(yǎng)老，但需要繳納一定的費(fèi)用，您愿意嗎？

愿意不愿意

26. 您如果以后有機(jī)會(huì)和村里其他老人住一起集中養(yǎng)老，但需要繳納一定的費(fèi)用，您愿意每個(gè)月出_________元

27. 如果以后您年齡大了需要人照顧，您覺得誰最有可能照料您？

配偶兒子女兒孫輩親戚鄰居/朋友村集體保姆/護(hù)工無人幫助

28.

過去一年您家支出大約是_________ 元

29.

過去一年您家支出中，買肉花了______元

30.

過去一年您家支出中，手機(jī)寬帶花了______元

31.

過去一年您家支出中，吃藥打針花了_________ 元

32.

過去一年您家支出中，人情往來花了_________ 元

33. 您2025年總收入約______元

34. 您2025年總收入中，養(yǎng)老金______元

35. 您2025年總收入中，種田收入______元

36. 您2025年總收入中，打工收入______元

37. 您2025年總收入中，家庭土地流轉(zhuǎn)收入______元

38. 您2025年總收入中，子女孝順給的資助______元

39. 您2025年總收入中，政府種田補(bǔ)貼______元

40. 您2025年總收入中，其他收入______元

41. 您對以后養(yǎng)老的花費(fèi)準(zhǔn)備得怎么樣了？

已有充足的積蓄有部分積蓄，但擔(dān)心不夠幾乎沒有積蓄沒有考慮過這個(gè)問題

42. 過去一年您孩子平均多少天回來看望您一次？

43. 過去一年，您孩子平均多少天通過電話微信等和您聯(lián)系一次？

44. 過去一年，您村平均多少天組織一次文娛活動(dòng)？

45. 過去一年，村委會(huì)或志愿者平均多少天探望您一次？

46. 現(xiàn)在您每天看手機(jī)刷視頻的時(shí)間是多少小時(shí)？

47. 現(xiàn)在您每天打牌或跳廣場舞的時(shí)間是多少小時(shí)？

48.

現(xiàn)在您每天看電視的時(shí)間是多少小時(shí)？

49. 現(xiàn)在您每天和街坊鄰居一起聊天的時(shí)間是多少小時(shí)？

50. 您所在村是否有以下公共服務(wù)設(shè)施？

日間照料中心老年活動(dòng)中心幸福食堂文化廣場養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)圖書室以上都沒有

51. 從您家到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，您步行一般需要多長時(shí)間？